Tendinite do Aquiles: Remoção do Esporão Ósseo e Reparo Tendíneo do Aquiles de Forma Minimamente Invasiva

Tendinite do Aquiles: Remoção do Esporão Ósseo e Reparo Tendíneo do Aquiles de Forma Minimamente Invasiva

Esta animação mostra um tratamento cirúrgico para a tendinite de Aquiles insercional por meio da remoção do esporão ósseo na parte posterior do calcanhar, chamado de deformidade de Haglund, e do reparo do tendão de Aquiles de volta ao osso. Nesse pé direito, o cirurgião começa localizando e criando os portais de pele para fazer a cirurgia. A primeira etapa é abrir espaço na frente e atrás do tendão de Aquiles. Usando uma pequena broca através dos portais, o cirurgião raspará o esporão ósseo.

Quando o osso é removido, dois pinos-guia são colocados no osso do calcanhar por meio desses dois portais inferiores. Uma broca é então colocada sobre o pino e um orifício é criado para abrir espaço para uma âncora que será colocada posteriormente na cirurgia. Como o calcanhar tem um osso muito duro, é usado um macheador para fazer roscas no osso. Isso facilita a inserção da âncora. As mesmas etapas são repetidas para o segundo pino.

Em seguida, a primeira âncora para a parte superior do calcanhar, que é feita em tecido, é colocada no osso por meio de um dos portais superiores. Uma segunda âncora de sutura é então colocada através do outro portal superior. Cada âncora tem várias suturas presas a ela. Primeiro, essas duas suturas planas que são unidas na extremidade com uma agulha são passadas pelo tendão de Aquiles e pela pele. Eles serão retirados de debaixo da pele em uma etapa posterior. A agulha é cortada de ambos os conjuntos de suturas e eles são deixados de lado por enquanto.

Em seguida, o restante das suturas de cada âncora é passado pelo tendão, cruzado entre si e ligado entre si, e então apertado para manter a borda superior do tendão presa ao osso. O cirurgião não precisa dar nenhum nó nessa etapa. Nesse momento, as duas suturas planas de cada âncora são puxadas para fora da pele através de cada um dos portais superiores. Um instrumento chamado passador de sutura é usado para puxar uma sutura plana de cada âncora para fora de cada portal inferior.

O primeiro conjunto de suturas é carregado na ponta de outra âncora, apertado e inserido no osso do calcanhar por meio desse portal inferior no orifício criado anteriormente. Há uma pequena linha preta no insertor da âncora que informa ao cirurgião até onde deve afundar a âncora. As mesmas etapas são repetidas para a segunda âncora no portal inferior, formando um padrão em X que mantém o tendão no lugar até a cicatrização. As pequenas incisões do portal são fechadas com pontos e a cirurgia é concluída.