Desgarros del Ligamento Colateral Lateral (LCL) y Medial (LCM): Reparación de LCM con Aumentación de Suturas

Desgarros del Ligamento Colateral Lateral (LCL) y Medial (LCM): Reparación de LCM con Aumentación de Suturas

Este vídeo quirúrgico muestra una reparación del ligamento colateral medial, o LCM, con una técnica de aumentación de sutura para tratar la rotura del LCM. Aquí, vemos una rodilla izquierda con el lado interno de la rodilla al lado izquierdo de la pantalla. El cirujano empieza marcando dónde se harán las incisiones para acceder a los puntos de fijación del LCM.

El cirujano primero corta a través de la piel para acceder a la parte superior del LCM e inserta un instrumento llamado punzón en una guía para hacer un hueco en el fémur o hueso del muslo. A continuación, se retira el punzón y se inserta un anclaje de cuerpo blando en la guía y se golpea hacia dentro del hueso. El anclaje tiene suturas ya colocadas que se desenredarán del insertador del anclaje. El insertador y la guía se extraen de la rodilla.

Al tirar de todas las suturas, el anclaje se configura en el hueso para mantenerlo en su sitio. El SutureTape azul, grande y plano, se aparta a un lado y se utilizará más adelante en la intervención. El cirujano utiliza el otro juego de suturas del anclaje para suturar la parte superior del LCM. Al tirar de las suturas se tensa la reparación y acerca el ligamento al anclaje, sujetándolo contra el hueso.

A continuación, el cirujano hace nudos para fijar todo en su sitio. Luego, se realiza un pasaje bajo la piel a lo largo del LCM. El cirujano realiza una incisión en la cara interna de la tibia y pasa el SutureTape azul por debajo de la piel, desde la incisión superior hasta la inferior. Este SutureTape se colocará a lo largo del LCM para proporcionar soporte adicional.

A continuación, el cirujano coloca un clavo en la tibia, donde se inserta el LCM. El cirujano enrolla el SutureTape alrededor del clavo, doblando y estirando la rodilla para conseguir la tensión correcta del SutureTape. Ahora, el cirujano utiliza un taladro para hacer un hueco en la tibia y emplea un instrumento denominado machuelo para crear roscas de tornillo para el anclaje de cuerpo rígido.

El extremo del SutureTape se pasa a través de una guía, que se utilizara para pasar el SutureTape por la punta del anclaje rígido. Mientras aplica tensión al SutureTape, el cirujano coloca el anclaje y lo introduce en el hueco. Esto fija el SutureTape para mantenerlo en su sitio. El cirujano corta los cabos de SutureTape y cierra las incisiones cutáneas. Y así, la reparación del Ligamento Colateral Medial está completa.