Inestabilidad Patelar: Animación sobre la Reconstrucción Ligamentaria Utilizando Anclas y Tornillos

Inestabilidad Patelar: Animación sobre la Reconstrucción Ligamentaria Utilizando Anclas y Tornillos

Esta animación mostrará una reconstrucción L P F M utilizando un injerto de tendón, anclajes de cuerpo blando y un tornillo absorbible. Para repasar, el ligamento patelofemoral medial, o LPFM, es un ligamento situado en la cara interna de la rodilla. El LPFM conecta la rótula con el hueso del muslo, o fémur, y ayuda a estabilizar la rótula. Se realizará una pequeña incisión a través de la piel y los tejidos blandos a lo largo del borde interno de la rótula y se preparará el hueso donde se fijará el injerto.

A continuación, se inserta una broca en una guía de perforación para crear un orificio en el borde interno de la rótula. El primer anclaje se inserta en la guía de perforación y se rosca en el orificio. Este anclaje de cuerpo blando viene con suturas que se liberarán al retirar la guía de perforación. Cada anclaje tiene 2 tipos de cintas de sutura (SutureTape), negra y azul. Se aplica tensión a las cintas de sutura negras para comprimir el anclaje bajo el hueso y mantenerlo en su sitio. Se repiten los mismos pasos para el segundo anclaje.

A continuación, se coloca un injerto de tendón a través de los bucles de las suturas azules. Se aplica tensión a las suturas azules para asegurar el injerto a lo largo del borde de la rótula. Se coloca una plantilla en la cara interna del muslo para ayudar a localizar el lugar de fijación del LPFM en el hueso. También se utilizan rayos X durante el procedimiento para encontrar la ubicación exacta del lugar de fijación.

Una vez identificados correctamente, se inserta un pin guía en el fémur para crear un pequeño túnel que salga por el otro lado del muslo. También se utilizará un reamer para hacer una cavidad al principio de este túnel en la cara interna del muslo. A continuación, se pasa una sutura de transporte por debajo de la piel y se fija a los extremos del injerto para tirar de él hacia el túnel del fémur.

A continuación, esta sutura de transporte se conecta a un alambre guía que se utiliza para tirar del injerto a través del túnel. Una vez conseguida la alineación ideal de la rótula y el injerto, se insertará un tornillo absorbible en el túnel realizado en el fémur para fijar el injerto en su sitio. Una vez finalizado el procedimiento, las cintas de sutura (SutureTape) negras se utilizarán para cerrar el tejido blando alrededor de la rótula y se utilizarán suturas adicionales para cerrar las incisiones de la piel.