Artrosis del Hallux: Artrodesis con Placa y Tornillos

Artrosis del Hallux: Artrodesis con Placa y Tornillos

Este vídeo es una demostración cadavérica de una fusión del dedo gordo del pie para el tratamiento de la artrosis del dedo gordo. Aquí, tenemos un pie izquierdo.

El cirujano empieza haciendo una incisión a lo largo de la parte superior del dedo gordo y lo dobla para exponer la articulación del dedo gordo. El cirujano utiliza un reamer para perforar un pequeño túnel en el hueso del pie y retirar el cartílago de la superficie articular.

Se repiten los mismos pasos para el hueso del dedo gordo. A continuación, se endereza la articulación del dedo gordo y se inserta un pequeño pin metálico a través de la articulación para mantener la alineación del dedo gordo. El cirujano comprobará la alineación asegurándose de que el extremo del dedo gordo puede seguir moviéndose.

A continuación, el cirujano coloca una placa metálica sobre los huesos de la articulación del dedo gordo. La línea negra de la placa metálica se alinea directamente sobre el punto de unión de los huesos. A continuación, el cirujano inserta dos pines con cabeza esférica en los huesos para sujetar temporalmente la placa metálica.

El cirujano utiliza un perforador para crear un orificio en el hueso del dedo del pie e inserta un tornillo para fijar la placa metálica al hueso. El cirujano repite este paso dos veces más para insertar otros dos tornillos que sujeten la placa metálica en su sitio. En este momento, se retirará uno de los pasadores de cabeza esférica.

A continuación, el cirujano perfora el hueso del pie. Se retira el segundo pin de cabeza esférica y se inserta una herramienta de compresión en el túnel. El cirujano gira la herramienta de compresión en el sentido de las agujas del reloj para comprimir el hueso del pie y el de los dedos.

Una vez conseguida la nueva alineación, se vuelve a insertar el pin de cabeza esférica a través de la placa metálica para mantener la posición comprimida de la articulación del dedo gordo. A continuación, el cirujano utiliza el perforador para crear otro orificio en el hueso del pie e inserta un tornillo para fijar la placa metálica al hueso. A continuación, se retira el pin de cabeza esférica y se aprieta más el tornillo para aplicar más compresión.

El cirujano inserta dos tornillos más en el hueso del pie para mantener la placa metálica en su sitio. Una vez fijada la placa, se retira el pequeño pin metálico y se inserta un tornillo a través de los dos huesos para comprimir y estabilizar aún más la articulación del dedo. La incisión cutánea se cierra con suturas, y el procedimiento se da por concluido.