Tenosinovitis de De Quervain: Visión General

Tenosinovitis de De Quervain: Visión General

Este vídeo ofrece una visión general de la tenosinovitis de De Quervain, una afección dolorosa que afecta a los tendones que mueven el pulgar. La enfermedad debe su nombre a Fritz de Quervain, cirujano suizo que la clasificó por primera vez a finales del siglo XIX. La tenosinovitis es una inflamación de la vaina del tendón llamada sinovial, que actúa como una capa protectora.

El pulgar puede moverse en muchas direcciones y tiene múltiples tendones. Los tendones unen los músculos a los huesos y permiten el movimiento. En esta afección, se ven afectados 2 tendones: el abductor pollicis longus o A P L, y el extensor pollicis brevis o E P B. El APL y el EPB permiten extender el pulgar. Estos 2 tendones discurren por un pequeño túnel de la muñeca denominado primer compartimento extensor.

Las vainas de estos tendones son las que se inflaman y se engrosan en esta afección, provocando la constricción del túnel. Las causas de esta afección son multifactoriales y sigue debatiéndose una causa precisa. La genética, los movimientos repetitivos, las variaciones en la anatomía normal de los tendones y los cambios químicos inflamatorios y hormonales del organismo pueden contribuir a esta enfermedad.

La tenosinovitis de De Quervain suele afectar a adultos, principalmente mujeres de entre 30 y 50 años. Las mujeres sufren esta enfermedad 6 veces más que los hombres. Las puérperas, que utilizan repetidamente estos tendones para levantar a sus bebés y sufren cambios hormonales e inflamatorios en el organismo, corren un riesgo especial de padecer esta afección.

Existe un riesgo adicional en quienes realizan movimientos repetitivos, como agarrar o girar con las manos y las muñecas, como los trabajadores de cadenas de montaje o los deportistas que practican deportes de raqueta. Por último, las personas con ciertas afecciones médicas, como artritis reumatoide o diabetes, también pueden tener un mayor riesgo de padecer esta enfermedad.

Las personas con tenosinovitis de De Quervain refieren dolor y sensibilidad en el lado del pulgar de la muñeca. Este dolor puede empeorar cuando el pulgar está extendido, la misma posición en la que se levanta el pulgar. El diagnóstico es clínico, es decir, suele basarse en los síntomas y la exploración, y no es necesario realizar pruebas de imagen.

El médico comprobará si el paciente siente dolor al meter el pulgar en la palma de la mano y tirar de él hacia abajo. Aunque las pruebas de imagen no se solicitan de forma rutinaria para establecer un diagnóstico, puede considerarse la realización de una ecografía o una resonancia magnética si el diagnóstico es incierto.

En resumen, la tenosinovitis de De Quervain se caracteriza por la inflamación de las cubiertas protectoras de los tendones que extienden el pulgar. Sus causas son multifactoriales y la enfermedad es más frecuente en las mujeres. El dolor está presente en el lado del pulgar de la muñeca. En la mayoría de los casos, el diagnóstico se realiza únicamente mediante la exploración y los antecedentes.