Inestabilidad de Muñeca (Lesión de la Articulación LunoPiramidal): Opciones de Tratamiento

Inestabilidad de Muñeca (Lesión de la Articulación LunoPiramidal): Opciones de Tratamiento

Este vídeo ofrece una visión general de las opciones de tratamiento de las lesiones de la articulación lunopiramidal o L P. La articulación LP se encuentra entre el semilunar y el piramidal. El ligamento principal que une estos 2 huesos se denomina ligamento LP.

A menudo, la lesión de este ligamento se produce junto con la de otros ligamentos cercanos de la muñeca. Aunque las lesiones de esta articulación son poco frecuentes, siguen siendo la segunda lesión más común de la muñeca que puede provocar inestabilidad. Estas lesiones, si no se reconocen, pueden provocar trastornos en las actividades cotidianas y el desarrollo de artrosis.

Las lesiones de LP pueden tratarse de diversas maneras, que dependen de varios factores. En primer lugar, el médico tendrá en cuenta factores específicos del paciente, como la edad, las exigencias físicas y la intensidad del dolor. En segundo lugar, se tendrá en cuenta la gravedad de la lesión y las otras posibles lesiones que puedan acompañar a la alteración de la articulación LP.

En tercer lugar, el momento en que se produjo la lesión se tendrá en cuenta en el plan de tratamiento. Tras una cuidadosa evaluación, el médico determinará si la lesión puede tratarse con o sin cirugía. El tratamiento sin cirugía suele considerarse el primero para estas lesiones, especialmente las que no presentan inestabilidad en la muñeca.

El tratamiento de esta forma incluiría una yeso o férula durante varias semanas para estabilizar la lesión mientras cicatriza. Además, pueden probarse antiinflamatorios o inyecciones de esteroides. Si el dolor persiste a pesar del tratamiento sin cirugía, o si el cirujano determina que es necesario un tratamiento con cirugía en función de la gravedad de la lesión y de las necesidades del paciente, pueden considerarse múltiples opciones quirúrgicas.

Las opciones quirúrgicas para el tratamiento de la inestabilidad de la articulación LP son muy variables, con escaso consenso sobre la mejor opción. Estas opciones pueden incluir el uso de la artroscopia, en la que se utiliza una pequeña cámara junto con instrumentos para eliminar el tejido dañado, lo que se conoce como desbridamiento. Suele elegirse si no hay inestabilidad en la articulación.

Si hay inestabilidad, suelen utilizarse otras técnicas, como colocar pines temporales para mantener la articulación en su sitio mientras cicatriza. Pueden preferirse otras opciones quirúrgicas, como la reparación del ligamento con el uso de suturas de soporte interno, la reconstrucción del ligamento con injertos de tendón o la fusión de la articulación. Después de cualquier intervención, se puede colocar al paciente una férula protectora de forma temporal, y se puede ordenar terapia para ayudar a la recuperación.