Fracturas de Muñeca: Tratamiento con Placas Extensoras de Muñeca

Fracturas de Muñeca: Tratamiento con Placas Extensoras de Muñeca

Este video mostrará la reparación quirúrgica de una fractura distal de radio utilizando una placa de extensión de muñeca en un espécimen cadavérico. La articulación de la muñeca está formada por los extremos de 2 huesos del antebrazo, llamados radio y cúbito, y una hilera de huesos pequeños llamados huesos carpianos.

Las fracturas de muñeca suelen afectar al extremo del radio y se denominan fracturas distales del radio. A menudo, el extremo del hueso cúbito también se fractura cuando se lesiona el radio. En los casos en que las fracturas son complejas e implican muchas piezas inestables, puede utilizarse una placa de expansión para mantener la alineación durante la cicatrización.

A menudo, éstas se retiran cuando el hueso está curado. Aquí hay una mano izquierda. El cirujano empezará haciendo una incisión por encima de un hueso de la mano llamado metacarpiano, teniendo en cuenta las estructuras cercanas, como pequeños nervios.

Un instrumento llamado elevador de periostio, levantará el tejido blando del hueso. El cirujano utilizará el elevador de periostio para hacer un recorrido hasta la parte superior del hueso del radio. A continuación, se practicará una incisión quirúrgica en la parte superior del radio. La punta del elevador de periostio se muestra en la incisión sobre el radio, pasando a través del túnel recién creado.

A continuación, el cirujano pasará la placa a través del túnel entre las 2 incisiones. A través del orificio oblongo del tornillo, el cirujano colocará un tornillo inicial en el hueso. Se colocará otro tornillo en el extremo del radio y de la placa y se tomará una radiografía para confirmar la colocación del tornillo. No se ve ninguna fractura en esta radiografía dada la anatomía normal del cadáver.

Ahora se han colocado tornillos adicionales en el hueso metacarpiano y el otro extremo de la placa en el hueso del radio. Se toman radiografías para confirmar la colocación de cada tornillo. A continuación, se realiza una incisión final sobre el extremo del radio, en el centro de la placa, para colocar un tornillo final. El tornillo se coloca como soporte adicional.

Se tomarán radiografías finales para confirmar la colocación de la placa y los tornillos. Las incisiones se cerrarán y la cirugía habrá concluido.