Desgarros del Complejo del Fibrocartílago Triangular (CFCT): Reparación Foveal a Cielo Abierto

Desgarros del Complejo del Fibrocartílago Triangular (CFCT): Reparación Foveal a Cielo Abierto

Este vídeo ofrecerá una demostración cadavérica de una reparación del T F C C de la muñeca, también conocido como complejo del fibrocartílago triangular. En primer lugar, el cirujano diagnosticará y evaluará el desgarro mediante una pequeña cámara y, a continuación, realizará una incisión mayor para llevar a cabo la reparación mediante sutura y un anclaje óseo.

Aquí hay una muñeca derecha cadavérica. Las primeras 2 pequeñas incisiones se harán para los instrumentos artroscópicos. La cámara se colocará en la primera incisión, apuntando hacia el lado cubital de la muñeca. Aquí, el cirujano muestra la vista desde la cámara del interior de la articulación de la muñeca. Se trata de la TFCC. Se introducirá una sonda para comprobar si hay un desgarro en el disco articular.

Cuando se coloca el palpador bajo el disco, se observa un movimiento significativo, lo que indica un desgarro de la porción externa del TFCC. Una vez diagnosticado el desgarro, el cirujano pasará a la parte de tratamiento de la intervención. Se practicará una incisión directamente sobre el extremo del hueso cúbito. Utilizando un retractor quirúrgico, se moverán los tejidos cercanos para que el cirujano pueda ver el TFCC.

Aquí, el cirujano está identificando el desgarro del TFCC, justo por encima del cúbito. Se pasará una sutura de alta resistencia a través del TFCC. Los extremos de la sutura se fijarán al hueso mediante un pequeño anclaje óseo. Antes de colocar el anclaje óseo para sujetar la sutura, se utilizará una broca para hacer un pequeño orificio en el hueso cúbito.

A continuación, los 2 extremos de la sutura se introducirán en el orificio del extremo del anclaje óseo. Mientras se tira de los extremos de la sutura, el extremo del anclaje pequeño, con las suturas unidas, se colocará en el hueso. Se utilizará un mazo para hundir el anclaje en el hueso. Una vez hecho esto, se retirará el insertador del anclaje.

Se evaluará la resistencia del anclaje y las suturas, y se cortarán los 2 extremos de la sutura. El TFCC está insertado en el hueso. A continuación, el cirujano reparará los bordes del TFCC mediante una sutura. El TFCC se sutura a la cápsula que rodea esta zona y se anudará de forma segura. El cirujano cortará los extremos de la sutura sobrante.

Este proceso se repetirá para el otro borde del desgarro. A continuación, la cápsula de tejido que rodea el TFCC se cerrará herméticamente con una sutura. Se cerrarán varias capas profundas de tejido antes de que el cirujano suture la piel. Una vez finalizada, la muñeca se colocará en una férula. La operación ha concluido.