Artrosis del Pulgar: Animación sobre la Suspensioplastia CMC con Botón de Sólo Sutura

Artrosis del Pulgar: Animación sobre la Suspensioplastia CMC con Botón de Sólo Sutura

En esta demostración animada se revisará el tratamiento quirúrgico para la artrosis de la articulación carpometacarpiana del pulgar. La reparación utilizará anclajes óseos blandos y duros y una sutura plana, suspendida entre 2 huesos como un soporte. La articulación carpometacarpiana, o articulación C M C del pulgar, se encuentra entre el trapecio y el hueso metacarpiano en la base del pulgar.

Para empezar, aquí hay una mano izquierda. Inicialmente se extirpará el trapecio para aliviar el dolor. Se utilizará un instrumento llamado elevador para ayudar a extraer este hueso. Se introduce un pin metálico a través de la base del dedo índice para atravesar la capa más alejada del hueso. Esto marcará el camino de inserción para el implante que se fijará en el exterior del hueso.

La colocación correcta del alambre se confirma con una radiografía durante la intervención. Una vez confirmado, se coloca una guía sobre el pin metálico. Esta guía servirá como trayectoria del anclaje del implante. Las líneas de la parte posterior de la guía ayudarán a medir la profundidad del túnel. Estas líneas se corresponden con las líneas de la broca y del insertador de anclaje para garantizar que se alcanza la profundidad adecuada a través del lado más alejado del hueso.

Se retira el pin metálico, se coloca la broca y se comprueba con rayos X. A continuación, se retira la broca y se hace avanzar el implante. Un ligero golpecito con un mazo asegura que el implante atraviesa la corteza lejana o el exterior del hueso. Se confirma la colocación según las líneas y también se realizará una radiografía adicional para confirmar la colocación.

El anclaje de cuerpo blando se coloca en el exterior del hueso tirando del insertador. El insertador se retira junto con la guía. Los extremos de la sutura plana de soporte se fijan al anclaje y permanecen en su sitio después de retirar el insertador. Estos servirán finalmente como soporte en el extremo del pulgar.

Se inserta un segundo pin metálico en la base del metacarpiano del pulgar. Una radiografía confirma la colocación. Una broca hueca hace un túnel para el segundo anclaje. El segundo anclaje es un ancla de cuerpo duro. Este anclaje asegura los extremos planos de la sutura plana para proporcionar el soporte debajo del metacarpiano del pulgar para el movimiento y la función adecuados del pulgar. La operación ha concluido.