Fracturas de Clavícula: Visión General

Fracturas de Clavícula: Visión General

La clavícula es un hueso delgado situado en la parte delantera del cuerpo, entre el hombro y el esternón. La clavícula une el esternón con la parte anterior del omóplato o escápula. La función principal de la clavícula es proporcionar soporte al hombro. La clavícula es el hueso del cuerpo que se rompe con más frecuencia, y representa entre el 5 y el 10% de todas las visitas a urgencias por fracturas óseas.

Los pacientes jóvenes y activos presentan la mayor tasa de fracturas de clavícula. Sin embargo, pueden darse en personas de todas las edades. Lo más habitual es que la fractura de clavícula se produzca por un golpe directo en el hueso o un golpe en la parte exterior del hombro. Otra causa frecuente es una caída sobre una mano extendida, como se muestra aquí.

Una fractura de clavícula puede consistir en una fractura o en varias fracturas. Pueden ser no desplazadas, en las que la posición normal del hueso no cambia, o desplazadas, en las que la posición y la alineación normales del hueso sí cambian.

Las fracturas de clavícula pueden producirse en distintos puntos de la clavícula: la parte media, también denominada tercio medio, la parte externa cerca del hombro, también denominada tercio distal, o la parte interna cerca del esternón, denominada tercio medial. La mayoría de las fracturas de clavícula se producen en el tercio medio, seguida del tercio distal y, a continuación, del tercio medial. El tercio medio de la clavícula es la zona con mayor riesgo de fractura, ya que no existen ligamentos estabilizadores en esta porción de la clavícula.

Aunque hay varios ligamentos que sostienen los extremos de la clavícula, hay un conjunto de ligamentos que corre un riesgo especial de desgarro en caso de fractura distal de clavícula: los ligamentos coracoclaviculares o ligamentos "CC". Estos ligamentos ayudan a estabilizar el tercio distal de la clavícula al omóplato. Además de estos ligamentos, muchos vasos sanguíneos y nervios importantes pasan cerca de la clavícula y también pueden correr el riesgo de lesionarse tras una fractura de clavícula.

Tras una fractura de clavícula, el paciente puede tener dolor, hematomas y dificultad para mover el hombro. Si la lesión ha provocado el desplazamiento del hueso, el paciente puede presentar un bulto perceptible cerca de la lesión.

Tras una lesión, el profesional de la salud preguntará al paciente cómo se produjo la lesión, examinará el hombro y comprobará el pulso, la sensibilidad y el movimiento del brazo y la mano. Se comprueba la piel que rodea la fractura para asegurarse de que el hueso no ha atravesado la piel. También comprobarán si la piel está presionada por un hueso subyacente desplazado, lo que se conoce como levantamiento de la piel en tienda o carpa. El diagnóstico de una fractura de clavícula se confirmará mediante radiografías. El médico solicitará múltiples vistas de la clavícula y el hombro para determinar la localización y gravedad de la lesión. También puede solicitarse una tomografía computarizada para evaluar mejor el hueso y los vasos, y ayudar en la planificación quirúrgica, si es necesario. A continuación, el médico revisará todos los hallazgos y determinará qué tratamiento será el mejor para el paciente.