Artrosis de Hombro: Preparación de la Cabeza del Húmero (Esfera) Durante un Reemplazo Total del Hombro

Artrosis de Hombro: Preparación de la Cabeza del Húmero (Esfera) Durante un Reemplazo Total del Hombro

El siguiente vídeo es una demostración quirúrgica de una prótesis anatómica de hombro en un hombro derecho. Esta demostración mostrará la preparación de un implante de hombro sin vástago para sustituir la esfera del hombro, conocida como cabeza humeral. Aquí, el hombro derecho ha sido preparado para la cirugía utilizando una técnica estéril para ayudar a reducir el riesgo de infección.

El cirujano ha marcado la incisión para acceder a la articulación del hombro. El abordaje más común para una prótesis de hombro se denomina abordaje deltopectoral. Aquí, el cirujano diseccionará entre los músculos deltoides y pectoral mayor para acceder a la articulación del hombro.

Una vez expuesta la articulación, la esfera se dislocará de la cavidad, la glenoides. A continuación, el cirujano se preparará para extraer la bola artrósica mediante marcando dónde quieren hacer los cortes de sierra mientras cortan. Se tiene mucho cuidado en preservar los tendones supraespinoso e infraespinoso, que forman parte del manguito de los rotadores y son necesarios para que el hombro funcione tras la intervención quirúrgica.

Una vez retirada la cabeza artrósica, el cirujano dimensionará el implante de la placa metálica, denominada trunion, utilizando una guía. Esta guía permanecerá en su lugar y ayudará al cirujano a realizar una serie de pasos para preparar el hueso para el tornillo, que proporcionará una fijación adicional del muñón al hueso y se utilizará más adelante en el caso.

Una vez preparado el hueso de la parte superior del brazo, se coloca una tapa protectora en la superficie de corte. A continuación, el cirujano procederá a sustituir la glena nativa por una protésica, de su elección. Una vez colocado el implante en la glena, el cirujano vuelve a la parte superior del brazo y retira el capuchón protector.

Ahora, el cirujano colocará los implantes definitivos. Esto incluye impactar el trunion en su sitio y fijarlo con el tornillo. Por último, la esfera metálica se impacta en su sitio sobre el trunion y el tornillo.

Una vez colocados los implantes, el cirujano reducirá la esfera de la parte superior del brazo y comprueba la estabilidad del hombro realizando diferentes movimientos. Para el cierre de la zona quirúrgica. El cirujano volverá a aproximar el tendón anterior del manguito rotador, el subescapular, de nuevo en posición, seguido del tejido blando y la piel.