Fracturas de Cadera: Opciones de Tratamiento

Fracturas de Cadera: Opciones de Tratamiento

Este vídeo ofrece una visión general de las opciones de tratamiento de las fracturas de cadera, tanto con cirugía como sin ella. Las estrategias de tratamiento de las fracturas de cadera dependen en gran medida de la intervención quirúrgica. Sin embargo, hay circunstancias en las que se considerará el tratamiento conservador. Esto es especialmente relevante en pacientes con bajas demandas funcionales, como los que dependen de una silla de ruedas para moverse o padecen demencia avanzada.

En estas situaciones, el tratamiento incluirá un enfoque asistencial centrado en el control del dolor y cuidados especializados de enfermería y rehabilitación. La decisión de no someterse a una intervención quirúrgica puede ser difícil y requiere un enfoque de apoyo, basado en el trabajo en equipo y centrado en los objetivos del paciente y su cuidador. En la mayoría de los casos, se considerará el tratamiento quirúrgico de las fracturas de cadera. Los objetivos del tratamiento quirúrgico son controlar el dolor del paciente, restaurar la alineación del hueso y la pierna, y conseguir que el paciente se mueva y camine lo antes posible.

El momento de la cirugía es crítico en todos los tipos de pacientes. Por lo general, el tratamiento quirúrgico de las fracturas de cadera se realiza en 48 horas. Sin embargo, para proceder con este plazo hay que tener en cuenta la estabilidad del paciente. En pacientes jóvenes con traumatismos de alta energía, pueden tener prioridad otras lesiones y tratamientos. En pacientes de edad avanzada, puede ser prioritario estabilizar los trastornos médicos existentes antes de la intervención quirúrgica.

En cirugía, se utiliza una mesa de quirófano especial para ayudar a colocar la fractura antes de colocar un implante quirúrgico. A menudo se utiliza un clavo óseo y tornillos. Pueden considerarse múltiples dispositivos en función del tipo de fractura del paciente. En algunos pacientes se considerará la posibilidad de realizar una artroplastia parcial de cadera, sobre todo en las fracturas que se producen a través del cuello del fémur.

Tras la intervención, la mayoría de los pacientes cuentan con un amplio equipo que sigue ayudándoles con su plan de tratamiento. Suele incluir un equipo quirúrgico, un equipo médico y un equipo de rehabilitación. El equipo médico le ayudará a limitar las complicaciones tras la intervención. Entre el 20% y el 60% de los pacientes sufren otras complicaciones médicas a causa de una fractura de cadera, por lo que es esencial una atención en equipo entre el cirujano y los equipos hospitalarios.

En la mayoría de las situaciones, se fomenta la carga de peso y el movimiento precoz para minimizar las complicaciones. Poco después de la operación, los especialistas en rehabilitación empezarán a trabajar con los pacientes para que se levanten de la cama. En resumen, el tratamiento de las fracturas de cadera depende en gran medida de los abordajes quirúrgicos. Pocas circunstancias permiten un tratamiento sin cirugía. Independientemente del tipo de fractura, los implantes quirúrgicos estabilizarán la fractura. Tras la cirugía, se utilizarán equipos multidisciplinares. Se fomenta la carga de peso y el movimiento precoz para prevenir complicaciones.