Artrosis de Cadera: Opciones de Tratamiento

Artrosis de Cadera: Opciones de Tratamiento

Dado que el cartílago superficial de una articulación no puede volver a crecer y curarse por sí solo como un corte en la piel, la artrosis en cualquier articulación sólo puede empeorar con el tiempo. Sólo es cuestión de lo rápido que ocurra. Si no se trata, el dolor de la artrosis de cadera seguirá aumentando y los movimientos sencillos serán cada vez más difíciles.

Con el tiempo, puede ser necesario utilizar un bastón o un andador para recorrer una distancia corta por la casa. Un paciente con artrosis leve o moderada podría beneficiarse de un tratamiento no quirúrgico. La Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos apoya el uso de medicamentos nonarcóticos como antiinflamatorios o acetaminofén, inyecciones de corticosteroides y fisioterapia para ayudar a mejorar el dolor y la función.

Evitar las actividades de alto impacto también puede ayudar. Alguien que tenga dolor al correr podría cambiar su ejercicio por la natación o el ciclismo. El paciente debe comentarlo con su médico. Mientras los tratamientos no quirúrgicos ayuden, los pacientes pueden seguir realizando las actividades que toleran.

Si el dolor empeora y las tareas cotidianas resultan cada vez más difíciles a pesar del tratamiento no quirúrgico, la cirugía puede ser la siguiente opción. Aunque es menos invasiva, la artroscopia de cadera, que utiliza una pequeña cámara e instrumentos pequeños, no ha demostrado proporcionar alivio a largo plazo para la artrosis de cadera. Puede ayudar durante unos meses, pero la mayoría de los pacientes acaban recibiendo el tratamiento quirúrgico definitivo para la artrosis de cadera, un reemplazo protésico.

La cirugía de prótesis de cadera, también conocida como artroplastia total de cadera, es un procedimiento que elimina el cartílago dañado de la articulación y sustituye la cavidad por una copa metálica y la esfera por una esfera y un vástago metálicos. Hay un revestimiento de plástico colocado entre ellos para que el metal no roce con metal. En algunos casos, el cirujano puede optar por utilizar una esfera de cerámica.

Los pacientes deben hablar en profundidad con su cirujano para asegurarse de que la artroplastia de cadera es adecuada para ellos. La artroplastia de cadera se considera una cirugía abierta en la que la intervención se realiza a través de una única incisión. Dependiendo de las preferencias del cirujano, la incisión puede situarse en diferentes lugares alrededor de la cadera.

Algunos cirujanos optan por un abordaje anterior directo. El paciente estará acostado boca arriba y la incisión se realizará directamente sobre la parte anterior de la cadera. Otros cirujanos colocan al paciente de lado y practican la incisión en otro lugar. Independientemente de dónde se haga la incisión, los pasos del procedimiento son prácticamente los mismos.

El cartílago dañado se extrae retirando la esfera y alisando la cavidad. Se introduce un vástago metálico por el eje del fémur y se coloca una nueva esfera encima. Se coloca una copa metálica en la cavidad, se sujeta con tornillos y se inserta un revestimiento de plástico entre la esfera y la cavidad.

El hueso crece lentamente y se adhiere al vástago metálico y a la cavidad con el paso del tiempo, y la articulación de la cadera puede moverse libremente sin superficies rugosas que causen fricción. Las instrucciones para el paciente después de la intervención están diseñadas para ayudar a reducir el dolor de la cirugía, ayudar a prevenir la infección de la incisión y fomentar cierto movimiento de la cadera para evitar que se vuelva rígida.

Sin embargo, demasiado movimiento demasiado pronto puede causar complicaciones. También es frecuente que los pacientes necesiten un caminador hasta que el dolor haya remitido y estén lo bastante fuertes para caminar por sí solos. Es importante que el paciente entienda lo que implica el proceso de recuperación para que sepa qué esperar.

Algunos pacientes pueden tardar sólo 2-3 meses en recuperarse de una prótesis de cadera, mientras que otros un poco más, pero todos tienen el mismo objetivo, volver a sus actividades diarias normales con un dolor mínimo o nulo.