Doença de Dupuytren: Opções de Tratamento

Doença de Dupuytren: Opções de Tratamento

Este vídeo fornecerá uma visão geral das opções de tratamento cirúrgico e não cirúrgico para a doença de Dupuytren, uma condição que afeta o tecido conjuntivo das mãos. Na doença de Dupuytren, o colágeno, uma proteína encontrada no tecido conjuntivo das mãos, é produzido em excesso. Isso leva à formação de nódulos e cordões no tecido conjuntivo da mão e dos dedos, o que pode causar contratura ou retração dos tecidos. Com o tempo, esse aperto anormal pode levar ao encurvamento dos dedos e da palma da mão.

A doença de Dupuytren é progressiva, o que significa que ela piora com o tempo. Nenhum tratamento preventivo foi comprovado para interromper a progressão da doença. É necessário um monitoramento contínuo com um especialista em mãos. A decisão de tratar a condição é baseada na gravidade da contratura na mão e nas limitações funcionais que o paciente possa ter.

Os métodos de tratamento não cirúrgico para essa condição incluem procedimentos em consultório. Pode ser recomendado um procedimento chamado aponeurotomia com agulha. Nesse caso, um medicamento anestésico local é usado para aliviar a dor e uma pequena agulha é usada para fazer furos no cordão em vários pontos, o que enfraquece e rompe o cordão.

No início da doença, uma injeção de corticosteroide pode ser oferecida para reduzir o tamanho do nódulo e a dor. Essas injeções podem proporcionar apenas um alívio temporário. Portanto, outro tratamento no consultório que se tornou mais popular na última década é a injeção de colagenase, que pode ser administrada com medicação anestésica local. A colagenase é uma enzima que decompõe o colágeno e enfraquece o tecido conjuntivo.

A colagenase é injetada diretamente no cordão. Após a injeção, o paciente retornará ao consultório alguns dias depois para que o profissional de saúde puxe suavemente o dedo para a posição desejada, o que é chamado de manipulação. Essa parte do procedimento rompe o cordão e libera a contratura. A terapia da mão e o uso de órtese provavelmente serão solicitados após qualquer um dos procedimentos para evitar a recorrência do problema.

A cirurgia será considerada quando a condição estiver avançada e a função da mão estiver significativamente limitada pelo grau de contratura observado. A cirurgia para essa condição é chamada de fasciectomia. Fáscia é o tecido conectivo e “ectomia” significa remoção. A extensão da fasciectomia, ou remoção do tecido conjuntivo, depende da gravidade de cada condição. O cirurgião discutirá o que pode ser necessário para cada procedimento individual do paciente.

Após a cirurgia, será recomendada a terapia das mãos e a colocação de talas para evitar a recorrência das contraturas. Além disso, a recorrência dos nódulos e cordões será monitorada pela equipe cirúrgica. Em resumo, o tratamento para a doença de Dupuytren requer monitoramento contínuo devido à sua natureza progressiva. Tratamentos no consultório podem ser feitos para ajudar a liberar a fáscia e as contraturas associadas dos dedos.

Em casos graves, pode ser necessária uma fasciectomia cirúrgica. Em ambas as abordagens de tratamento, será recomendada a terapia manual e a colocação de talas.