Fraturas da Porção Superior do Braço (Fraturas do Úmero Proximal): Opções de Tratamento

Fraturas da Porção Superior do Braço (Fraturas do Úmero Proximal): Opções de Tratamento

Se você acha que sofreu uma fratura do osso do braço, também conhecida como fratura do úmero proximal, é importante procurar atendimento. Embora muitas fraturas do úmero proximal se recuperem sem a necessidade de cirurgia, um especialista ortopédico treinado precisará avaliar e determinar se será necessário um tratamento não cirúrgico ou cirúrgico. Se fraturas mais complexas não forem tratadas, os ossos podem se curar na posição errada ou podem não se curar novamente. Isso pode levar à dor persistente e à limitação da amplitude de movimento do braço afetado.

Após a lesão, quando o paciente procura atendimento no pronto-socorro, as primeiras etapas do tratamento de uma fratura óssea do braço se concentram em deixar o paciente confortável. O braço afetado será imobilizado e a medicação para dor será fornecida conforme necessário para que o paciente possa se submeter a exames de imagem adequados e diminuir o desconforto entre a lesão inicial e o possível tratamento cirúrgico. Há muitos fatores que o ortopedista levará em consideração ao recomendar opções de tratamento para uma fratura óssea do braço, incluindo, entre outros, a idade do paciente, o histórico médico, o nível de atividade e a avaliação do padrão da fratura em si.

O tratamento não cirúrgico para fraturas do osso do braço é normalmente recomendado para padrões de fratura em que as peças ósseas permanecem próximas umas das outras, o que é chamado de não deslocado ou minimamente deslocado. A maioria das fraturas do osso do braço se enquadra nessa categoria. Esses tipos de fraturas têm uma taxa de sucesso de cura de 80 a 85%. Além disso, aqueles que não estiverem clinicamente aptos a se submeter à cirurgia também serão recomendados para tratamento não cirúrgico.

O tratamento não cirúrgico consistirá na imobilização do braço afetado em uma tipoia, na introdução gradual de exercícios suaves de amplitude de movimento e no início da fisioterapia formal. O ortopedista monitorará a consolidação da fratura por meio de radiografias a cada poucas semanas. Se a cirurgia for recomendada, há vários procedimentos disponíveis. O cirurgião levará muitos fatores em consideração, como a qualidade do osso, a idade do paciente, o nível de atividade e o tipo de fratura, ao discutir essas opções com o paciente.

Algumas dessas opções incluem uma placa com parafusos, uma haste óssea, uma prótese parcial do ombro e uma prótese reversa do ombro. Faremos uma breve revisão do uso de uma placa com parafusos e de uma prótese total reversa do ombro como opções de tratamento cirúrgico. Ambos os procedimentos requerem uma incisão aberta na parte frontal do ombro. Ao usar uma placa com parafusos, o cirurgião encaixará os pedaços de osso quebrados como um quebra-cabeça, o que também é chamado de redução da fratura. Uma vez reduzida, a placa e os parafusos são aplicados para mantê-la unida enquanto a fratura se recupera.

Durante todo o procedimento, o cirurgião fará radiografias para garantir que as peças permaneçam juntas e que o implante esteja no alinhamento adequado. Uma prótese total reversa do ombro pode ser escolhida se os fragmentos da fratura não puderem ser unidos novamente ou para pacientes mais velhos com qualidade óssea ruim. Por que é chamada de prótese reversa do ombro? Nosso ombro é uma articulação esférica e de encaixe e, em uma prótese total do ombro usada no tratamento da artrite do ombro, a esfera é substituída por uma esfera e o encaixe por um encaixe.

Nesse procedimento, isso é invertido. O local onde antes estava a esfera é substituído por um soquete e o soquete é substituído por uma esfera. Isso permite que os pacientes usem diferentes músculos do ombro para mover o braço, caso outros tenham sido danificados. A reabilitação após a cirurgia varia de acordo com o procedimento realizado. Em geral, os pacientes ficam em uma tipoia após a cirurgia para imobilizar a articulação do ombro.

Serão realizadas radiografias para confirmar a posição do implante escolhido e, se a fratura foi corrigida, para monitorar a cicatrização. Após algumas semanas, a fisioterapia será iniciada, concentrando-se primeiro na recuperação do movimento da articulação do ombro, seguida de atividades de fortalecimento adaptadas às metas do paciente para o retorno às atividades.