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Fraturas da Porção Superior do Braço (Fraturas do Úmero Proximal): Animação de Artroplastia Total Reversa do Ombro



Este vídeo animado demonstra uma artroplastia total reversa do ombro para tratamento de uma fratura óssea na parte superior do braço.

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Fraturas da Porção Superior do Braço (Fraturas do Úmero Proximal): Animação de Artroplastia Total Reversa do Ombro

Esta animação cirúrgica demonstrará o reparo de uma fratura óssea do braço usando uma artroplastia total reversa do ombro em um ombro direito. Uma fratura óssea do braço é tratada com uma substituição total reversa do ombro quando a fratura causa danos suficientes ao suprimento de sangue do osso, diminuindo a chance de cura. Os novos implantes de metal e plástico permitem que o ombro se mova, e a cicatrização dos fragmentos ósseos preservará os músculos do manguito rotador.

O cirurgião faz a incisão na parte frontal do ombro, obtendo acesso à articulação do ombro. Os fragmentos ósseos que ainda estão presos aos músculos do manguito rotador são movidos para o lado. A bola do ombro, ou cabeça do úmero, será removida porque o suprimento de sangue danificado impedirá sua cicatrização. As suturas em loop são passadas através dos músculos do manguito rotador e são usadas posteriormente no procedimento.

Primeiro, toda a cartilagem restante é removida da superfície do encaixe e uma guia de pino é posicionada. Um pino é introduzido na parte oca central da guia. Esse pino permanece e a guia é então removida. Vários instrumentos são introduzidos sobre esse pino para preparar o osso para o implante final. Depois que o osso é preparado, a primeira parte do implante, chamada de placa de base, é fixada no osso. Parafusos menores são colocados na placa de base para mantê-la no lugar.

Em seguida, uma esfera de metal, chamada glenosfera, é colocada na parte superior da placa de base e impactada na posição. Um parafuso final é colocado no centro da glenosfera. Depois que o lado do soquete estiver completo, o cirurgião usará instrumentos diferentes para abrir espaço para a haste final a ser colocada no osso. Os instrumentos temporários são retirados. Para fixar os fragmentos ósseos novamente com suturas, a primeira etapa é fazer furos no osso do braço, e as suturas são passadas pelos furos.

Em seguida, mais suturas são colocadas no implante final por meio de ilhós localizados na parte cortada. O implante é impactado no osso. Em seguida, um espaçador de plástico é rosqueado no lugar. As duas suturas na parte posterior são passadas primeiro pelo manguito rotador. Em seguida, o braço é girado e a articulação é colocada de volta no lugar. As duas suturas finais são então passadas através do manguito rotador na frente.

Eles são amarrados em um padrão específico que prende os fragmentos ósseos novamente juntos e ao redor do implante, para que tudo possa cicatrizar no lugar. O cirurgião se certificará de que tudo se mova suavemente e permaneça no lugar antes de fechar a incisão. Um curativo é colocado sobre a incisão e a cirurgia é concluída.