Lesões do Ligamento Colateral Ulnar (LCU): Opções De Tratamento

Lesões do Ligamento Colateral Ulnar (LCU): Opções De Tratamento

Este vídeo apresenta uma visão geral das opções de tratamento para lesões no ligamento colateral ulnar medial do cotovelo, ou LCU. Para revisar a anatomia pertinente, o LCU fica no lado medial ou interno do cotovelo e conecta o úmero à ulna. O tratamento de uma torção de cotovelo depende da gravidade da lesão.

Na maioria das vezes, essas lesões são curadas sem intervenção cirúrgica. A primeira linha de tratamento não cirúrgica padrão geralmente se concentra em repouso e fisioterapia. O repouso é necessário neste período, especialmente nos primeiros dias após a lesão. Isso significa descansar do arremesso para evitar mais danos, aplicar gelo por 20 minutos a cada poucas horas, fazer compressão e manter o braço elevado acima do coração para diminuir o inchaço.

A fisioterapia se concentrará no aumento da força muscular do antebraço e no aprimoramento da técnica de mecânica de arremesso do atleta. Uma órtese articulada pode ser prescrita se a lesão for súbita ou aguda. Se a lesão for grave, pode ser necessária uma cirurgia ou tratamento cirúrgico. Há várias opções cirúrgicas, dependendo da gravidade e da cronicidade da lesão.

Isso inclui o reparo e a reconstrução do ligamento colateral ulnar medial lesionado. O reparo é realizado quando a lesão do ligamento é súbita e há tecido ligamentar adequado disponível para ser fixado. A tecnologia mais recente utiliza uma sutura de suporte adicional sobre o ligamento reparado para proteger o ligamento durante o período de cicatrização. É uma sutura grossa que fica sobre o reparo.

Ele também permite o movimento precoce e o subsequente retorno mais rápido ao arremesso, especialmente em atletas. A reconstrução do ligamento colateral ulnar, ou a técnica Jobe modificada, é frequentemente realizada em arremessadores de beisebol. Isso é comumente conhecido como cirurgia Tommy John, em homenagem ao arremessador de beisebol que inicialmente fez o procedimento em 1974.

Esse procedimento é realizado quando não há tecido ligamentar adequado para ser reparado. O cirurgião retira um tendão, mostrado em azul, de outra parte do corpo para reconstruir o ligamento colateral ulnar medial na parte interna do cotovelo. Uma reconstrução requer a criação de túneis ósseos para entrelaçar e fixar o enxerto de tendão. A forma desses túneis se assemelha a uma figura de 8.

Há várias outras modificações ou configurações de reconstrução. Independentemente de o cirurgião optar por um tratamento não operatório ou operatório para a lesão de entorse de cotovelo, o objetivo continua sendo o mesmo: fortalecer e estabilizar o cotovelo que está se recuperando para que ele volte a ter toda a sua amplitude de movimento e potencial.