Artrite do Polegar: Visão Geral

Artrite do Polegar: Visão Geral

Este vídeo apresenta uma visão geral da artrite na base do polegar. A artrite na base da articulação do polegar, também conhecida como artrite carpometacarpiana do polegar ou artrite CMC do polegar, é uma doença degenerativa progressiva comum em mulheres após a menopausa. É uma condição incapacitante muito comum que causa dor e instabilidade na articulação do polegar.

A articulação CMC do polegar é uma articulação em forma de sela formada pela extremidade da base do metacarpo do polegar e o osso do punho chamado trapézio. A articulação CMC do polegar tem uma cápsula frouxa, permitindo vários planos de movimento para o polegar. Essa articulação naturalmente sacrifica sua estabilidade para esses múltiplos planos de movimento.

O polegar recebe cargas significativas aplicadas sobre essa articulação durante as atividades diárias. Uma força de 120 quilogramas, ou aproximadamente 265 libras, é absorvida pela articulação do polegar durante a preensão manual. Durante o movimento de pinça, as forças na articulação CMC do polegar são 12 vezes maiores do que nas pontas dos dedos polegar e indicador. Essas forças repetitivas, compressivas e de cisalhamento são responsáveis pelas alterações osteoartríticas ao longo do tempo.

Para medidas preventivas, as pessoas podem se beneficiar do uso de equipamentos de proteção, especialmente ao pegar objetos. O exercício é importante para manter um peso moderado e uma postura saudável. É importante controlar o açúcar no sangue, pois outros problemas de saúde podem afetar a qualidade das articulações e da cartilagem ao longo do tempo.

Para o diagnóstico de um paciente com suspeita de artrite na articulação do polegar, o cirurgião realizará um exame físico. Inicialmente, a equipe de saúde realizará testes que causam e recriam a dor causada pelas alterações artríticas para fornecer o diagnóstico. O diagnóstico adicional das condições será confirmado com uma avaliação radiográfica ou um raio X. Várias visualizações da articulação serão feitas para melhor ver todos os ângulos da articulação.

Há quatro estágios da doença, desde o estágio mais leve, o estágio 1, até o estágio mais grave, o estágio 4. No estágio 1, o espaço articular apresenta um leve alargamento devido à inflamação que causa o acúmulo de fluido nesse espaço. Há um leve movimento do metacarpo do polegar sobre o trapézio. Esse movimento é chamado de subluxação. Isso é indicado por um degrau no nível da articulação do polegar.

Nesse estágio, os pacientes apresentam fraqueza leve e dor leve e intermitente com o uso intenso da mão. No estágio 2, há mais comprometimento do espaço articular com aumento da subluxação e estreitamento. Também há alterações ósseas na linha da articulação, incluindo a presença de pequenos osteófitos, que são pequenos crescimentos ósseos. Clinicamente, a dor agora está presente durante as atividades normais e o exame causa dor.

No estágio 3, há contato total entre os ossos. Os osteófitos agora estão ainda maiores. Há subluxação significativa ou movimento da posição normal da articulação. O estágio 4 é caracterizado pela presença de alterações artríticas ao redor de todo o osso trapézio. Depois que o diagnóstico é feito, um plano de tratamento pode ser determinado.