Lesões da Cartilagem Articular do Ombro: Visão Geral

Lesões da Cartilagem Articular do Ombro: Visão Geral

O ombro é uma articulação esférica, e é a articulação mais móvel do corpo. A bola é formada pela parte superior do úmero, ou osso do braço, chamada de cabeça do úmero. O encaixe é formado pela lateral da escápula, ou omoplata, chamada de glenoide. A cabeça do úmero e a glenoide são revestidas por cartilagem articular, o que reduz o atrito com o movimento e ajuda os ossos a deslizarem suavemente, permitindo que o braço se mova em uma ampla gama de movimentos.

A articulação do ombro também tem um labrum, uma peça redonda de cartilagem mais espessa que ajuda a estabilizar o ombro. Os danos à cartilagem articular afetam a capacidade do ombro de se movimentar suavemente e suportar os movimentos. Isso pode resultar em rigidez da articulação, bem como em dor, se a cartilagem se desgastar até o osso subjacente e criar atrito entre os ossos.

Na osteoartrite, ocorre dano na maior parte da cartilagem articular, mas o dano à cartilagem que ocorre principalmente em um local é chamado de defeito osteocondral ou defeito de cartilagem. Embora esse tipo de lesão na cartilagem seja mais comum em articulações que suportam peso, como o quadril, o joelho e o tornozelo, também pode ocorrer na articulação do ombro devido a lesões ou estresse repetido.

Os defeitos da cartilagem do ombro são vistos com mais frequência em populações de atletas mais jovens, mas também podem ocorrer em adultos mais velhos devido ao desgaste ao longo do tempo. As lesões por defeitos da cartilagem resultam mais comumente de uma lesão traumática, como uma luxação do ombro, mas também ocorrem com outras doenças do ombro.

Entre elas estão a necrose avascular, em que ocorre dano ósseo devido à falta de suprimento de sangue; artropatia do manguito rotador, em que a osteoartrite do ombro se desenvolve devido a uma ruptura significativa do manguito rotador; e osteocondrite dissecante, em que a falta de sangue faz com que a cartilagem e o osso se separem e se soltem em uma articulação. Essas condições reduzem a estabilidade do ombro e podem levar ao aumento do atrito na articulação, o que pode danificar a cartilagem articular.

A instabilidade crônica do ombro, geralmente resultante de uma ou mais luxações do ombro, é uma fonte comum de estresse repetido que, com o tempo, quebra uma parte da cartilagem articular e aumenta o risco de desenvolver osteoartrite do ombro. Um profissional de saúde diagnosticará um defeito na cartilagem do ombro começando com um exame físico e um histórico dos sintomas do paciente.

Os defeitos da cartilagem do ombro podem produzir uma variedade de sintomas diferentes, incluindo dor profunda na articulação do ombro, dor geral que piora com o movimento do braço, instabilidade, limitação da amplitude de movimento e rangido ou moagem na articulação do ombro. Também pode haver a sensação de que há algo preso dentro do ombro, causando irritação. Isso é chamado de corpo solto, que é um pedaço de cartilagem ou osso que se rompeu na articulação.

O exame físico incluirá a observação do movimento do braço do paciente, a recriação das posições que causam os sintomas e a amplitude de movimento passivo do ombro. Para ajudar a fazer um diagnóstico, o profissional de saúde provavelmente realizará exames de imagem. Os raios X são usados para examinar a anatomia e o alinhamento da articulação do ombro, enquanto a ressonância magnética é usada para examinar a cartilagem em busca de lesões.

Um profissional de saúde usará esses achados, juntamente com os sintomas do paciente, para recomendar as opções de tratamento adequadas.