Artrite do Ombro: Visão Geral

Artrite do Ombro: Visão Geral

A artrite do ombro, também conhecida como osteoartrite, resulta de uma perda de cartilagem articular na articulação. A cartilagem articular é a parte lisa do tecido conjuntivo, que cobre as extremidades dos ossos e permite que nossas articulações se movimentem facilmente e sem dor. A cartilagem não tem receptores de dor, enquanto o osso tem. É por isso que, com o passar do tempo, à medida que a cartilagem se desgasta, passa a haver contato de osso com osso, o que resulta em dor e rigidez da articulação.

A artrite pode afetar muitas articulações do corpo e, de acordo com o CDC, 1 em cada 4 americanos é afetado por artrite. A artrite do ombro é responsável por uma grande parte, com até 33% dos adultos com 60 anos ou mais sendo afetados. A prevalência de artrite no ombro aumenta com a idade, sendo que as mulheres são mais suscetíveis do que os homens. A osteoartrite é a forma mais comum de artrite e pode ser classificada em duas categorias. A osteoartrite primária é causada pelo desgaste normal da articulação à medida que os pacientes envelhecem.

A osteoartrite secundária significa que o desgaste resulta de uma causa subjacente. Isso inclui, mas não se limita a, distúrbios autoimunes como artrite reumatóide, trauma prévio ou lesões sofridas no ombro, osteonecrose, também conhecida como morte óssea, ou rupturas maciças do manguito rotador que ficaram sem tratamento. Embora não seja possível prevenir a artrite, há medidas que podem ser tomadas pelos pacientes para reduzir seu risco. Evitar o uso excessivo e atividades de alto risco resulta em menos estresse na articulação.

Além disso, a manutenção de um estilo de vida saudável, incluindo uma dieta bem balanceada e a participação em atividades fisioterápicas para alongar e fortalecer o ombro, também pode ajudar a reduzir o risco do paciente. Obsevando a anatomia do ombro, os músculos deltoide e peitoral maior podem ser vistos. Esses grandes complexos ajudam a fornecer força e potência à articulação do ombro. Abaixo desses músculos, encontramos os músculos do manguito rotador, incluindo o supraespinhal, infraespinal, redondo menor e subescapular.

Coletivamente, o manguito rotador contribui para a estabilidade da articulação do ombro, juntamente com a ajuda dos ligamentos glenoumerais e da cápsula articular. Existem 3 ossos que compõem o ombro, o osso da parte superior do braço, conhecido como úmero, a omoplata, conhecida como escápula, e a clavícula. A escápula tem uma extensão em forma de pera revestida de cartilagem articular que atua como o encaixe do ombro, chamado de glenóide.

O encaixe da glenóide entra em contato com a parte arredondada do úmero, conhecida como cabeça do úmero, durante o movimento e também é revestida de cartilagem articular. Juntas, a cabeça do úmero e a glenoide são denominadas como articulação glenoumeral. É a perda de cartilagem dentro dessa articulação que resulta em artrite do ombro. Os pacientes com artrite do ombro podem apresentar sintomas como dor, que é agravada pela atividade, e rigidez, principalmente pela manhã, que pode inibir o movimento normal do ombro.

As queixas comuns incluem não conseguir mais alcançar objetos no alto de uma prateleira, esticar os braços atrás das costas ou dificuldade para pentear o cabelo. Além da dor e rigidez, alguns pacientes também podem apresentar sintomas de travamento ou estalidos em seu ombro. Esses sintomas tendem a aparecer gradualmente ao longo de um longo período de tempo, mas também pode ocorrer de forma repentina. Quando um paciente consulta um profissional de saúde, este realizará um exame físico do ombro.

O médico pode observar a amplitude de movimento do paciente, testar a força dos músculos que circundam a articulação do ombro, avaliar se há sinais de lesões ou cirurgias anteriores, e garantir que os nervos do paciente ao redor do ombro estão funcionando. O médico solicitará radiografias para verificar o diagnóstico de osteoartrite do ombro, o que lhes permite avaliar a perda de cartilagem da articulação glenoumeral. Embora a cartilagem não seja visível em uma radiografia, os médicos podem avaliar sua perda observando a quantidade de espaço entre a cabeça do úmero e a glenoide.

Eles também podem procurar outros sinais, como esporões ósseos. Além da radiografia, o cirurgião também pode solicitar uma ressonância magnética para avaliar a estrutura de tecidos moles do ombro, principalmente os tendões do manguito rotador. Após a revisão dos exames de imagem e a correlação com os sintomas do paciente, o médico determinará e comunicará se o tratamento não operatório ou manejo cirúrgico é o melhor para o paciente.