Rupturas do Manguito Rotador: Animação da Reconstrução Capsular Superior Usando Enxerto Dérmico Biológico

Rupturas do Manguito Rotador: Animação da Reconstrução Capsular Superior Usando Enxerto Dérmico Biológico

Esta animação demonstra uma reconstrução capsular superior da articulação do ombro usando um enxerto de pele biológico para o tratamento de uma ruptura do manguito rotador. A reconstrução capsular superior é usada para tratar uma ruptura maciça do manguito rotador que não pode ser reparada. Geralmente, é usado em pacientes com artrite mínima ou inexistente na articulação esférica e de encaixe. Essa técnica cirúrgica utiliza um enxerto de pele para conectar a escápula e o osso da parte superior do braço, onde o tendão do manguito rotador se soltou do osso. Isso ajuda a estabilizar a articulação do ombro para diminuir a dor e permitir um melhor movimento do braço.

Aqui vemos um ombro direito com a frente do ombro voltada para o lado direito da tela. Os instrumentos cirúrgicos serão passados por um tubo plástico chamado cânula. Ela é inserida no ombro para realizar o procedimento. A parte superior do osso do braço, ou úmero, e a parte do encaixe da escápula, ou omoplata, são raspados primeiro. Em seguida, 3 âncoras são inseridas na parte superior do encaixe do ombro e 2 âncoras são inseridas na parte superior do osso do braço. Essas âncoras já são armadas com suturas.

Um guia cirúrgico é usado para marcar a distância entre as âncoras. Essas medidas são usadas para dimensionar o enxerto de pele, para que ele se ajuste adequadamente. As suturas das duas âncoras no osso do braço são puxadas para fora do ombro através da cânula e enfiadas na parte inferior do enxerto. As suturas das três âncoras no encaixe do ombro são passadas pela parte superior do enxerto e usadas para ajudar a puxar o enxerto para dentro do ombro. A aplicação de tensão a esses três fios prende a parte superior do enxerto ao encaixe do ombro para fixá-lo no lugar.

Em seguida, a outra extremidade do enxerto é fixada ao osso do braço por meio de um reparo em fileira dupla usando duas âncoras adicionais. Pequenas suturas adicionais são adicionadas na frente e atrás do enxerto para prendê-lo ao manguito rotador remanescente. A reconstrução capsular superior está concluída.