Rupturas do Manguito Rotador: Visão Geral

Rupturas do Manguito Rotador: Visão Geral

O manguito rotador refere-se a um conjunto de músculos e seus tendões correspondentes que sustentam a articulação do ombro mantendo a cabeça do osso da parte superior do braço, o úmero, centralizada no encaixe. Não apenas o manguito rotador ajuda coletivamente na estabilização do ombro, mas cada músculo do manguito rotador individualmente também ajuda nos movimentos do braço, como levantamento e rotação. Uma ruptura em um dos tendões do manguito rotador interrompe o equilíbrio desses músculos e resulta em dor e fraqueza com determinados movimentos.

As lesões do manguito rotador no público em geral são relatadas entre 5% e 39%. A probabilidade de sofrer uma ruptura do manguito aumenta com a idade. Um estudo demonstrou que 54% dos pacientes com mais de 60 anos de idade que não apresentavam sintomas tinham uma ruptura do manguito rotador observada em um exame de imagem. Além da idade, outros fatores de risco incluem traumas no ombro, gênero, dominância do braço, trabalho pesado e fatores genéticos.

As rupturas do manguito rotador ocorrem de várias maneiras. É mais provável que elas ocorram devido ao desgaste dos tendões à medida que envelhecemos por um longo período de tempo. Além disso, as pessoas que realizam atividades repetitivas com o ombro podem ter uma ruptura de tipo degenerativo devido ao uso excessivo. As rupturas do manguito rotador também podem ocorrer de forma aguda devido a uma lesão. Isso geralmente resulta de uma queda sobre uma mão estendida ou da tentativa de levantar um objeto pesado.

Felizmente, há medidas que você pode tomar para reduzir o risco de sofrer uma ruptura do manguito rotador. O levantamento de peso tradicional para a parte superior do corpo pode não fortalecer os músculos menores como o manguito rotador, que ajuda a estabilizar a articulação do ombro. Pode ser útil conversar com um fisioterapeuta para obter uma rotina focada para fortalecer esses grupos musculares pequenos, mas importantes. Além disso, seguir as recomendações de elevação segura no trabalho ou em casa pode ajudar a reduzir o risco de lesões.

Agora vamos dar uma olhada mais de perto na anatomia. O manguito rotador é formado por quatro músculos e seus tendões correspondentes. Começando na frente e indo para trás, temos o subescapular, o supraespinhal, o infraespinhal e o redondo menor. Cada um desses músculos se origina na escápula, chamada de omoplata. A seguir, eles se deslocam até o osso do braço ou úmero, onde os tendões se fixam. Aqui, os tendões formam um manguito de tecido que funciona para estabilizar e mobilizar a articulação do ombro.

Dos quatro tendões do manguito rotador, o tendão supraespinhal é o mais frequentemente rompido. Como saber se você tem uma ruptura do manguito rotador? Às vezes, os pacientes têm uma laceração e não apresentam nenhum sintoma. Se os sintomas estiverem presentes, a dor é comum tanto ao movimento quanto ao repouso. Em geral, os pacientes se queixam de dor ao tentar dormir sobre o ombro afetado ou de dor que os acorda durante o sono.

Junto com a dor, também podem ser relatadas fraqueza e diminuição da amplitude de movimento. Ao consultar um médico por causa de uma possível lesão do manguito rotador, ele fará um exame físico, incluindo a observação de ambos os ombros em busca de sinais de inchaço, hematomas ou deformidade. Eles sentirão os ombros para ver se há dor. Além disso, o médico avaliará o movimento de ambos os ombros e testará a força de cada músculo individual do manguito rotador.

Juntamente com um exame físico, o médico solicitará exames de imagem para confirmar o diagnóstico de ruptura do manguito rotador quando houver suspeita. Eles começarão com raios X para avaliar os ossos da articulação do ombro, procurar por ossos quebrados se houver uma lesão traumática, evidência de artrite ou outras alterações ósseas. Imagem por ressonância magnética, conhecida como RNM, é melhor para examinar estruturas de tecidos moles e será solicitado para verificar se há uma ruptura do manguito rotador.

Quando uma ruptura do manguito rotador é identificada, o médico informará o paciente sobre suas opções não operatórias e operatórias, juntamente com os riscos e benefícios de cada um, para que eles possam decidir sobre as próximas etapas do tratamento.