Rupturas do Manguito Rotador: Animação de uma Tuberoplastia Biológica com Enxerto de Pele como Espaçador Permanente

Rupturas do Manguito Rotador: Animação de uma Tuberoplastia Biológica com Enxerto de Pele como Espaçador Permanente

Esta animação demonstra uma tuberoplastia biológica usando um enxerto de pele biológica para o tratamento de uma ruptura do manguito rotador. A tuberoplastia biológica é usada para tratar uma ruptura maciça do manguito rotador que não pode ser reparada. Essa técnica cirúrgica envolve a raspagem da tuberosidade maior, que é uma protuberância óssea no topo do osso do braço, chamado úmero, onde três dos quatro tendões do manguito rotador se fixam.

A adição de um enxerto de pele na parte superior proporciona um amortecimento entre a parte superior do osso do braço e a parte frontal da escápula, chamada de acrômio, para reduzir o atrito entre os ossos durante o movimento do ombro. Aqui, vemos um ombro direito com a frente do ombro voltada para o lado direito da tela. Os instrumentos cirúrgicos serão passados por um tubo plástico, chamado cânula, que é inserido no ombro para realizar o procedimento.

A parte superior do osso do braço é primeiro raspada para baixo. A área preparada é medida e usada para dimensionar o tamanho do enxerto de pele, que será um pouco menor porque o enxerto se esticará. As suturas são fixadas nos dois cantos inferiores do enxerto, enquanto as suturas são simplesmente passadas pelos dois cantos superiores do enxerto, deixando uma alça nas extremidades livres.

Em seguida, duas âncoras em tecido são inseridas nos cantos superiores da área preparada do osso do braço. Essas âncoras já são rosqueadas com suturas. Duas das suturas de ambas as âncoras são puxadas para fora do ombro através da cânula. As duas suturas azuis das âncoras são passadas através das alças de sutura que já foram enfiadas nos cantos superiores do enxerto de pele.

As extremidades livres dessas suturas azuis são então passadas pelas alças de sutura pretas e brancas das âncoras, aplicando tensão a essas suturas pretas e brancas e inserindo as suturas azuis nas âncoras sem a necessidade de fazer nós. O enxerto é dobrado ao meio e puxado para dentro do ombro através da cânula. O enxerto é posicionado sobre o osso preparado, e as suturas na parte superior do enxerto são apertadas para fixar o enxerto no lugar.

Em seguida, as suturas na parte inferior do enxerto são passadas por duas âncoras de corpo rígido. Essas âncoras são colocadas no osso para fixar a parte inferior do enxerto e mantê-lo no lugar. As pontas de sutura azuis das duas primeiras âncoras são cortadas e a tuberoplastia biológica é concluída.