Fraturas do Pilão do Tornozelo: Animação de Fixação com Placa e Parafusos

Fraturas do Pilão do Tornozelo: Animação de Fixação com Placa e Parafusos

Nesta demonstração em vídeo animado, uma fratura de pilão será reparada com o uso de placas e parafusos. Será feita uma incisão na parte da frente do tornozelo, próxima à parte externa do pé. Um instrumento chamado cobb criará um espaço entre o osso e os músculos sobrejacentes para a placa de entrada.

Uma alça de inserção com a placa acoplada será colocada na incisão e posicionada contra o osso. A alça de inserção será removida. Usando a mesma incisão, uma broca e um guia de broca serão colocados no orifício oblongo para criar um orifício para a entrada de um parafuso. Isso fixa a placa contra o osso, mas também permite que ela seja reposicionada conforme necessário.

Quatro fios temporários prenderão a parte inferior da placa no lugar. Em seguida, a broca e o guia de broca serão usados para colocar um parafuso em um dos orifícios na parte inferior da placa. Depois que o furo for feito, ele será medido e um parafuso será colocado.

Um guia de broca será usado para fazer um furo para um tipo diferente de parafuso, chamado de parafuso bloqueado. Os parafusos bloqueados têm roscas que se encaixam nas roscas correspondentes da placa, o que ajuda a minimizar o movimento do implante e a comprimir os locais de fratura para uma cicatrização ideal. Elas também evitam que a placa seja comprimida com muita firmeza contra o osso, de modo que o suprimento de sangue possa ser mantido na área.

Muitas vezes, parafusos bloqueados e não bloqueados são usados em combinação para obter a compressão e a estabilidade adequadas do local da fratura. Essa broca e esse guia permitem que o cirurgião meça o comprimento do orifício para determinar o tamanho do parafuso. O parafuso de tamanho adequado é então inserido no orifício.

Parafusos adicionais serão colocados nos orifícios restantes, conforme necessário, e os 4 fios serão removidos. Passando para a parte superior da placa, um fio temporário já foi inserido para manter a parte superior da placa no lugar. Novamente, um guia de perfuração para um parafuso bloqueado será inserido no orifício superior da placa e, como antes, o orifício será perfurado e medido antes da colocação do parafuso apropriado.

O fio temporário será então removido e parafusos adicionais serão colocados conforme necessário. Uma pequena placa pode ser adicionada se forem observadas outras pequenas fraturas na base do osso próximo à articulação. A incisão será fechada e a cirurgia estará concluída.