Impacto do Quadril: Opções de Tratamento

Impacto do Quadril: Opções de Tratamento

Se um paciente estiver sentindo dor no quadril devido ao impacto do quadril, pode ser tentador tentar ignorar a dor e esperar que ela desapareça por si só. No entanto, o impacto no quadril que não é tratado pode evoluir para uma ruptura do labrum, danos à cartilagem superficial e até mesmo osteoartrite do quadril. Depois que o diagnóstico de impacto no quadril é feito por um profissional de saúde, o paciente pode decidir tentar um tratamento não cirúrgico. Os exercícios de fisioterapia podem ajudar a fortalecer e estabilizar o quadril com determinados alongamentos, evitando que o quadril fique rígido. Os medicamentos anti-inflamatórios podem ajudar a aliviar a dor e, às vezes, o profissional de saúde tentará aplicar uma injeção para aliviar a dor. O uso do ultrassom pode ajudar a garantir que a injeção seja aplicada no local certo.

Se a dor não melhorar, a cirurgia pode ser o próximo passo. Se o paciente e o médico decidirem que a cirurgia para o impacto do quadril é a melhor opção, os objetivos do procedimento são suavizar as protuberâncias ósseas que estão causando o problema e tratar qualquer ruptura do labrum ou dano à cartilagem superficial. Uma coisa que se deve ter em mente é que um paciente que já começou a desenvolver artrite no quadril pode não se beneficiar da cirurgia para o impacto do quadril. Isso deve ser discutido com o médico.

No passado, essa cirurgia de quadril exigia uma grande incisão única e era considerada uma cirurgia aberta. No entanto, com o aprimoramento da tecnologia ao longo dos anos, a cirurgia de quadril pode ser feita com uma abordagem mais minimamente invasiva por meio da artroscopia. Aqui está um modelo de quadril direito, como se o paciente estivesse deitado de costas com a cabeça para cima aqui e os pés para baixo aqui. Os círculos pequenos são os locais dos portais onde são feitas pequenas incisões na pele. O cirurgião usa uma pequena câmera e instrumentos através desses portais para fazer a cirurgia.

Os pesquisadores descobriram que a artroscopia é melhor para o paciente. Estudos mostram que os pacientes submetidos à cirurgia artroscópica se sentem melhor e têm melhor desempenho após a cirurgia do que aqueles submetidos à cirurgia aberta com uma grande incisão. Eles também descobriram que o risco de precisar de uma segunda cirurgia é menor. Há duas posições diferentes em que o paciente pode ficar para a artroscopia do quadril. A mais comum é a supina, que consiste em deitar-se de costas, com a face para cima, em uma mesa especial para posicionamento das pernas. No entanto, alguns cirurgiões posicionam o paciente em decúbito lateral, ou seja, deitado de lado com o quadril lesionado voltado para cima.

Eles farão pequenas incisões na pele e, em seguida, outra incisão na cápsula que envolve a articulação para entrar. Alguns cirurgiões começaram a tentar fazer apenas pequenas incisões na cápsula, sem fazer uma incisão grande. Quando o cirurgião entrar na articulação, ele raspará o osso do lado do encaixe, se necessário. Depois disso, eles usarão âncoras e suturas para reparar o labrum se ele estiver rasgado. Se possível, qualquer cartilagem superficial também seria tratada nesse momento.

Por fim, o cirurgião passa para o lado esférico da articulação. Diferentes instrumentos são usados para limpar a área de tecido mole e, em seguida, raspar qualquer osso extra para que não cause mais problemas. Após a conclusão, a maioria dos cirurgiões optará por reparar a cápsula com várias suturas para tentar manter a articulação do quadril o mais estável possível durante a recuperação. Nos primeiros dias após a cirurgia, os principais objetivos são a cicatrização da incisão cirúrgica, gelo, descanso, manter a dor sob controle e manter a perna operada elevada.

Dependendo do que foi feito durante a cirurgia, alguns pacientes usarão uma proteção no quadril durante as primeiras semanas do processo de recuperação. Ao usar essa cinta de quadril, o movimento extremo do quadril é limitado para proteger o reparo labral e qualquer procedimento ósseo realizado pelo cirurgião. Também ajuda na cicatrização da cápsula. Os pacientes provavelmente usarão muletas por um período de tempo após a cirurgia, até que a perna esteja forte o suficiente para andar por conta própria, bem como para ajudar na cicatrização da articulação.

A fisioterapia será iniciada para que o paciente possa aprender a proteger os tecidos em cicatrização e melhorar o movimento e a força inicial do quadril. Dessa forma, eles podem aprender a andar normalmente sem muletas e, em seguida, iniciar exercícios mais intensos para voltar à atividade normal. Cerca de três meses após a cirurgia, os pacientes podem fazer atividades ainda mais intensas e, em seguida, voltar a praticar esportes de 6 a 12 meses após o procedimento.