Necrose Avascular do Quadril: Animação do Tratamento da NAQ com Fresa Expansível

Necrose Avascular do Quadril: Animação do Tratamento da NAQ com Fresa Expansível

Este vídeo demonstra um procedimento de descompressão do núcleo usado para tratar a necrose avascular da articulação do quadril. Essa é uma forma minimamente invasiva de remover o osso morto, chamado de osso necrótico, da bola da articulação do quadril, a cabeça do fêmur. Para pacientes com AVN em estágio inicial. A remoção do osso alivia a pressão e promove a formação de novos vasos sanguíneos, com o objetivo de proporcionar alívio da dor e, em alguns casos, evitar o colapso da cabeça do fêmur e o desenvolvimento de artrite.

A descompressão do núcleo é realizada com o auxílio de uma câmera conhecida como artroscópio. Por meio de pequenas incisões na parte externa da articulação do quadril, a câmera é introduzida na articulação do quadril, permitindo que o cirurgião veja onde colocar o guia para perfurar a bola da articulação do quadril. Em seguida, uma broca é introduzida através da camisa da broca no guia e, usando a orientação por raios X, o cirurgião avança a broca até a área em que o osso precisa ser removido.

Essa broca tem medições que permitem ao cirurgião verificar a profundidade da penetração no osso. A guia é então removida, enquanto a bucha de perfuração permanece. Uma broca com diâmetro maior é então introduzida através da camisa de perfuração e, novamente usando a orientação por raios X, é perfurada até a mesma profundidade. Em seguida, é introduzida uma ferramenta de corte rotativa chamada alargador. Esse alargador pode se expandir em diferentes diâmetros para tratar lesões de diferentes tamanhos.

Aos poucos, o cirurgião abrirá o alargador para diâmetros maiores e girará gradualmente a lâmina para frente e para trás com a mão, permitindo a remoção da área com osso morto. Após a conclusão da remoção, a lâmina pode ser recolhida de volta ao seu tamanho original e removida do quadril. A descompressão está concluída. Após a descompressão, o cirurgião pode optar por adicionar uma mistura biológica para ajudar na formação de novos ossos.

Essa mistura pode incluir fluídos como sua própria medula óssea ou plasma rico em plaquetas, PRP, misturado com um tipo de enxerto ósseo. O cirurgião então aplica a mistura na área onde o osso morto costumava estar para ajudar nesse processo regenerativo.