Artrite do Quadril: Opções de Tratamento

Artrite do Quadril: Opções de Tratamento

Como a cartilagem superficial em uma articulação não pode voltar a crescer e se curar sozinha, como acontece com um corte na pele, a osteoartrite em qualquer articulação só pode piorar com o tempo. É apenas uma questão de rapidez com que isso acontece. Se não for tratada, a dor da artrite do quadril continuará a aumentar e os movimentos simples se tornarão cada vez mais difíceis. Eventualmente, pode ser necessário usar uma bengala ou um andador para caminhar apenas uma pequena distância pela casa.

Um paciente com artrite leve ou moderada pode se beneficiar do tratamento não cirúrgico. A Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos apoia o uso de medicamentos não narcóticos, como anti-inflamatórios ou acetaminofeno, injeções de corticosteroides e fisioterapia para ajudar a melhorar a dor e a função. Evitar atividades de alto impacto também pode ajudar. Uma pessoa que sente dor ao correr pode mudar seu exercício para natação ou ciclismo. O paciente deve discutir isso com seu médico.

Enquanto os tratamentos não operatórios estiverem ajudando, os pacientes podem continuar a fazer as atividades que toleram. Se a dor estiver piorando e as tarefas diárias estiverem se tornando cada vez mais difíceis, apesar do tratamento não cirúrgico, a cirurgia pode ser a próxima opção. Embora seja menos invasiva, a artroscopia do quadril, que utiliza uma pequena câmera e pequenos instrumentos, não demonstrou proporcionar alívio de longo prazo para a artrite do quadril. Ele pode ajudar por alguns meses, mas a maioria dos pacientes acaba recebendo o tratamento cirúrgico definitivo para a artrite do quadril, uma artroplastia do quadril.

A cirurgia de substituição do quadril, também conhecida como artroplastia total do quadril, é um procedimento que remove a cartilagem danificada da articulação e substitui o encaixe por um copo de metal e a esfera por uma esfera e uma haste de metal. Há um revestimento de plástico colocado entre eles para que não haja atrito de metal com metal. Em alguns casos, o cirurgião pode optar por usar uma esfera feita de cerâmica. Os pacientes devem ter uma discussão completa com o cirurgião para se certificar de que a cirurgia de substituição do quadril é adequada para eles.

A substituição do quadril é considerada uma cirurgia aberta, em que o procedimento é feito por meio de uma única incisão. Dependendo da preferência do cirurgião, a incisão pode ser feita em diferentes locais ao redor do quadril. Alguns cirurgiões optam por fazer uma abordagem anterior direta. O paciente estará deitado de costas e a incisão será feita diretamente sobre a parte frontal do quadril. Outros cirurgiões deixam o paciente deitado de lado e fazem a incisão em um dos vários outros locais.

Independentemente do local da incisão, as etapas do procedimento são praticamente as mesmas. A cartilagem danificada é retirada com a remoção da esfera e o alisamento do encaixe. Uma haste metálica é colocada na diáfise do osso da coxa e uma nova esfera é colocada na parte superior. Um copo de metal é colocado no soquete, mantido no lugar com parafusos, e um revestimento de plástico é inserido entre a esfera e o soquete. Com o tempo, o osso cresce lentamente e se fixa à haste e ao encaixe de metal, e a articulação do quadril pode se mover livremente sem superfícies ásperas que causem atrito.

As instruções para o paciente após a cirurgia foram elaboradas para ajudar a reduzir a dor causada pelo procedimento, ajudar a prevenir a infecção da incisão e incentivar algum movimento do quadril para evitar que ele fique rígido. No entanto, o excesso de movimento muito cedo pode causar complicações. Também é comum que os pacientes precisem de um andador até que a dor tenha diminuído e eles estejam fortes o suficiente para andar sozinhos.

É importante que o paciente saiba o que está envolvido no processo de recuperação para que ele saiba o que esperar. Alguns pacientes podem levar apenas 2 a 3 meses para se recuperar de uma substituição de quadril, enquanto outros levam um pouco mais de tempo, mas todos têm o mesmo objetivo: retornar às atividades diárias normais com o mínimo ou nenhuma dor.