Lesões do Ligamento Colateral Lateral do Cotovelo: Opções de Tratamento

Lesões do Ligamento Colateral Lateral do Cotovelo: Opções de Tratamento

Este vídeo apresenta uma visão geral das opções de tratamento para lesões no complexo do ligamento colateral lateral do cotovelo, também conhecido como LCL. O complexo LCL é uma estrutura essencial de tecido mole composta por vários ligamentos no lado lateral ou externo do cotovelo. O dano ao LCL geralmente ocorre devido a um trauma no cotovelo e resulta em instabilidade. Se não forem tratados, os pacientes podem apresentar piora da dor e da função do cotovelo.

O tratamento sem cirurgia será considerado em pacientes com sintomas leves que não interfiram nas atividades. Os pacientes com baixa demanda de energia também podem ser melhor atendidos sem cirurgia. O tratamento sem cirurgia consistirá na modificação de atividades que possam agravar a condição, fisioterapia para fortalecer os músculos próximos, anti-inflamatórios conforme necessário para a dor e órtese de cotovelo para limitar o movimento e proporcionar estabilidade à articulação.

As luxações do cotovelo podem ocorrer com uma lesão do LCL e exigirão tratamento adicional, incluindo a redução da articulação de volta à sua posição normal e a imobilização temporária da articulação. A rigidez do cotovelo é comum após uma luxação e pode exigir fisioterapia. O tratamento com cirurgia geralmente é aconselhado para aqueles com instabilidade crônica, pois o tratamento sem cirurgia tem se mostrado menos eficaz nesses pacientes.

Além disso, as pessoas com dor persistente e aquelas que têm dificuldade crescente de usar o braço precisarão de cirurgia. Existem muitas técnicas cirúrgicas que proporcionam excelentes resultados. As técnicas se concentram no reparo ou na reconstrução do complexo. Um reparo será considerado se os ligamentos estiverem em boas condições ou se a lesão tiver ocorrido recentemente. Normalmente, isso é feito com um reparo de sutura forte. Uma sutura de suporte interno também pode ser usada para proporcionar estabilidade adicional.

Se os ligamentos não estiverem em boas condições, como observado em um paciente com instabilidade crônica, pode ser necessária uma cirurgia para reconstruir o ligamento com um enxerto de tecido. Se o paciente tiver uma lesão anterior, como uma fratura no osso, pode ser necessária uma cirurgia para corrigir o problema subjacente. Após a cirurgia para reparar ou reconstruir o LCL, o paciente será imobilizado em uma tala ou órtese. A reabilitação começará com foco na recuperação da amplitude de movimento do cotovelo, seguida de exercícios de fortalecimento. Os pacientes podem retornar a todas as atividades sem restrições cerca de 3 a 6 meses após a cirurgia.