Lesões do Ligamento Colateral Lateral do Cotovelo: Reconstrução do Ligamento com Reforço com Fita

Lesões do Ligamento Colateral Lateral do Cotovelo: Reconstrução do Ligamento com Reforço com Fita

Este vídeo cirúrgico demonstrará o reparo de um ligamento colateral lateral do cotovelo, ou LCL. O procedimento será demonstrado em uma amostra cadavérica. O cirurgião demonstrará uma técnica que utiliza um enxerto de tendão para reconstruir o ligamento, bem como âncoras ósseas e sutura. Aqui está a parte externa de um cotovelo direito. O cirurgião marcou estruturas-chave que são sentidas sob a pele para marcar o local da incisão necessária para acessar o LCL.

Essas estruturas-chave são a ponta externa do osso úmero e a cabeça do rádio. Uma âncora óssea será colocada no úmero e a outra será colocada na ulna, logo abaixo da cabeça do rádio. O cirurgião começará fazendo a incisão sobre as estruturas marcadas. A incisão será então ampliada mais profundamente. Radiografias são utilizadas para ajudar a determinar o melhor local para a inserção de um pino no epicôndilo lateral do úmero.

Uma âncora óssea com uma ponta bifurcada é mostrada e será usada em breve para prender o enxerto de tendão ao osso. Uma broca será usada sobre o pino para fazer um orifício no osso do úmero. Em seguida, um pino e uma broca serão usados para fazer um orifício no osso da ulna. O enxerto é mostrado aqui. Esse enxerto de tendão foi colhido de um doador e suturado em cada extremidade.

Enquanto mantém a sutura na extremidade do enxerto esticada, a âncora óssea bifurcada capturará a extremidade do enxerto. Tanto a âncora quanto o enxerto serão colocados no orifício. Em seguida, o cirurgião parafusará a âncora no lugar usando a alça anexa. A alça é então removida. Outra sutura azul livre será capturada na extremidade de outra âncora óssea com ponta de garfo.

O enxerto será colocado sobre o orifício do úmero e puxado com cuidado. A âncora, a sutura e o enxerto serão capturados e parafusados no orifício. O enxerto agora está seguro. As duas extremidades da sutura serão amarradas sobre o enxerto para suporte adicional. Outros tipos de sutura podem ser usados para apoiar o reparo do enxerto. Geralmente, é usada uma sutura trançada plana.

A extremidade do enxerto e as suturas serão cortadas. A incisão será fechada e a cirurgia será concluída.