Fraturas da Clavícula: Opções de Tratamento

Fraturas da Clavícula: Opções de Tratamento

As fraturas da clavícula podem ser tratadas com ou sem cirurgia. É importante que o médico observe o local e o tipo de fratura que o paciente tem antes de determinar se a cirurgia é necessária. A maioria das fraturas não deslocadas da clavícula não requer cirurgia, pois é provável que as extremidades ósseas se recuperem. Mesmo nos casos em que as extremidades ósseas possam ter se deslocado um pouco ou até mesmo se tornado anguladas, a cirurgia pode não ser necessária e o paciente poderá retornar à atividade normal.

Se for determinado que o paciente não será submetido à cirurgia, ele será imobilizado com uma tipoia ou cinta em forma de oito por algumas semanas para que os ossos comecem a se curar. A fisioterapia provavelmente será recomendada para ajudar a recuperar o movimento e a força. As fraturas com vários pedaços ósseos podem exigir cirurgia, pois é menos provável que as extremidades ósseas se recuperem totalmente. Se uma fratura for deslocada significativamente mais de 2 cm ou ocorrer em um padrão Z, a cirurgia será fortemente considerada.

Se nenhuma cirurgia for realizada nesse cenário, os pacientes podem ter uma cicatrização mais lenta ou incompleta e uma função reduzida no braço. Além disso, os pacientes podem se preocupar com a aparência estética da fratura se ela não for reduzida com a cirurgia. A cirurgia é sempre recomendada para fraturas que rompem a pele, comprometem a pele ao redor, lesionam um vaso ou nervo próximo ou se o paciente tiver outras lesões no ombro. Vários fatores são considerados ao decidir se o tratamento deve ser feito com ou sem cirurgia.

Por exemplo, a saúde geral e o nível de atividade do paciente serão avaliados juntamente com a lesão para tomar a decisão final. Se a cirurgia for escolhida, há vários métodos que podem ser usados, dependendo da localização e do deslocamento da fratura e da preferência do cirurgião. No dia da cirurgia, o paciente será colocado deitado de costas ou com a cabeça e o tronco ligeiramente elevados, também conhecida como posição de cadeira de praia. Os cirurgiões usarão radiografias durante a cirurgia para garantir que os implantes estejam no melhor local e que a fratura seja reduzida.

Será feita uma incisão sobre o local da fratura. Mais comumente, em uma fratura no meio do corpo do osso, o uso de uma placa de metal e parafusos será escolhido para o reparo. Com esse método, a fratura do paciente é rapidamente estabilizada para permitir a cicatrização precoce. No caso de uma fratura distal na extremidade da clavícula, o cirurgião pode usar um implante à base de sutura junto com uma placa de metal e parafusos para fixar o osso quebrado e trazê-lo de volta para se conectar à escápula. Alguns cirurgiões podem usar um artroscópio, ou câmera, para visualizar as estruturas necessárias para esse tipo de reparo.

Em qualquer uma das cirurgias, as incisões serão cuidadosamente fechadas e um curativo será colocado sobre a pele. Após a cirurgia, o paciente será imobilizado em uma tipoia para permitir a cicatrização da incisão e dos ossos. O cirurgião fará radiografias nas consultas de acompanhamento para garantir que os ossos estejam se recuperando e que não tenham saído do lugar. A fisioterapia será recomendada para ajudar a recuperar o movimento e a força. A fratura da clavícula geralmente cicatriza em 6 a 12 semanas. No entanto, podem ser necessárias várias semanas adicionais para que a reabilitação retorne ao movimento e à força normais.