Entorses Crônicas de Tornozelo (Instabilidade Medial do Tornozelo): Opções de Tratamento

Entorses Crônicas de Tornozelo (Instabilidade Medial do Tornozelo): Opções de Tratamento

Após um entorse medial do tornozelo, recomenda-se algum tipo de tratamento para evitar mais lesões. Entorses de tornozelo repetidas, que causam instabilidade medial crônica ou de longo prazo, alteram a maneira como a articulação do tornozelo se move. Isso geralmente aumenta o atrito na articulação, o que pode causar o desenvolvimento de artrite, levando ao aumento da dor, da rigidez e da dificuldade de caminhar e suportar peso no tornozelo, quando a instabilidade medial se desenvolve, é necessário um tratamento para a estabilização do mesmo.

O tratamento não cirúrgico inclui repouso, compressão, gelo e elevação do tornozelo lesionado para ajudar a controlar a dor e a cicatrização do ligamento afetado, o uso de uma órtese e exercícios de fortalecimento. Às vezes, pode ser indicado uma injeção no tornozelo ou até mesmo um gesso. Porque os entorses mediais geralmente ocorrem com outras lesões, a cirurgia geralmente é necessária para restaurar a estabilidade do tornozelo.

A cirurgia para instabilidade medial inclui o reparo ou a reconstrução do ligamento. Com o reparo cirúrgico, o ligamento deltoide na parte interna do tornozelo é suturado novamente ou fixado ao osso com uma âncora. Esse procedimento pode ser realizado por via artroscópica, por meio de pequenas incisões, ou por meio de um procedimento aberto. Um reparo também pode ser feito com uma técnica de sutura de reforço que usa uma sutura grande e plana para fornecer suporte adicional.

Se o ligamento deltoide não puder ser reparado, uma reconstrução pode ser realizada para substituir o ligamento danificado por um enxerto de tendão. Se outros ligamentos ou ossos também tiverem sido danificados, procedimentos cirúrgicos adicionais poderão ser realizados ao mesmo tempo. Os entorses mediais crônicos do tornozelo também podem exigir o realinhamento cirúrgico dos ossos do pé para ajudar a evitar novos entorses.

Após a cirurgia, o tornozelo será estabilizado em um gesso ou bota. É necessário repouso e limitação da sustentação de peso, mantendo-se protegido o tornozelo afetado por um período de cerca de 6 semanas. Em seguida, o paciente iniciará a fisioterapia para começar a caminhar e fortalecer a perna afetada. A maioria dos pacientes podem voltar a caminhar e a praticar outras atividades físicas em 3 a 4 meses após a cirurgia, mas podem levar de 6 a 9 meses para voltar a praticar esportes competitivos.