Joanetes: Opções de Tratamento

Joanetes: Opções de Tratamento

Buscar o tratamento correto para o joanete é importante para que o paciente volte à sua atividade normal. Se não forem tratados, os joanetes leves a moderados podem progredir para deformidades graves, afetando o movimento do dedo do pé e até mesmo a capacidade de caminhar ou se equilibrar normalmente. Os pacientes podem decidir tentar o tratamento não cirúrgico se tiverem um joanete leve ou moderado para tentar evitar a cirurgia.

Uma mudança fácil é começar a usar sapatos com uma câmara mais larga e evitar o uso de saltos altos. Alguns terapeutas recomendam o uso de fita adesiva ou talas para endireitar o dedo do pé. Fazer fisioterapia que inclua exercícios para os pés e dedos, além de diferentes técnicas de alongamento, também pode ajudar. O simples fato de evitar atividades que causam dor também pode ajudar a aliviar os sintomas. O uso de palmilhas ortopédicas ou de calçados pode ajudar a corrigir a posição do pé.

Se o tratamento não cirúrgico não estiver ajudando, o paciente pode conversar com um cirurgião para saber se a cirurgia é adequada para ele. Antes de mais nada, é importante saber que o termo geral para corrigir um joanete é bunionectomia. Basicamente, significa remover a protuberância do pé alinhando o dedão. Quase todos esses procedimentos incluem o que é chamado de osteotomia, em que o cirurgião corta o osso para realinhar o dedo do pé.

Os procedimentos a seguir são alguns dos procedimentos mais comuns usados para tratar cirurgicamente um joanete. O McBride modificado é quando o cirurgião remove a protuberância óssea na parte interna do dedo do pé e, em seguida, repara os tecidos moles que se esticaram e ficaram finos e fracos. Às vezes, uma sutura plana é usada para ajudar a apoiar esse reparo durante as fases iniciais da cura.

Normalmente, isso é usado em conjunto com uma osteotomia do osso metatarsal, em que o cirurgião corta o osso e o desloca para endireitar o dedo do pé. Ele é mantido no lugar com uma placa e parafusos. Esse corte no osso metatarsal pode ocorrer em qualquer extremidade do osso, proximal em direção ao tornozelo ou distal em direção à extremidade do dedo do pé.

Na osteotomia de Chevron distal, o cirurgião ainda corta a saliência na parte interna do dedão do pé, mas faz um corte em forma de V nessa extremidade do metatarso. Isso permite que o dedo do pé seja deslocado para um melhor alinhamento. Em seguida, ele é fixado no lugar com parafusos. Uma opção mais minimamente invasiva inclui o uso de pequenas incisões e uma guia de perfuração para deslocar os ossos e colocar os parafusos sem uma grande incisão aberta.

Em alguns casos, essa articulação pode ser muito instável e se deslocar muito. Nesse caso, o cirurgião pode decidir que a melhor ideia é fundir esses dois ossos. Eles removeriam toda a cartilagem e, em seguida, manteriam os dois ossos unidos com uma placa e parafusos, permitindo que eles se tornem um só. Isso é chamado de procedimento Lapidus. Há realmente muitas maneiras de tratar um joanete com cirurgia.

Após qualquer um desses procedimentos, o pé é envolvido em um curativo grande e o paciente pode ser colocado em um calçado pós-operatório e em muletas. Cabe ao cirurgião decidir se o paciente pode caminhar com o pé operado. Isso pode depender do tipo de procedimento realizado. Se necessário, o cirurgião pode enfaixar o dedo do pé para mantê-lo na posição correta.

O cirurgião pode fazer radiografias no consultório para se certificar de que o alinhamento ainda está correto. Enquanto isso, o paciente será instruído sobre como começar a movimentar lentamente o dedo do pé em casa, para que ele não fique rígido. O paciente começará a usar seus sapatos normais novamente e continuará com qualquer fisioterapia instruída pelo cirurgião para retomar suas rotinas diárias normais.