Rupturas do Tendão do Bíceps no Cotovelo: Opções de Tratamento

Rupturas do Tendão do Bíceps no Cotovelo: Opções de Tratamento

Para o tratamento de uma ruptura do tendão do bíceps no cotovelo, há várias opções disponíveis, desde o tratamento não operatório ou conservador até intervenções cirúrgicas. Se a lesão não for tratada, os sintomas de fraqueza permanecerão e movimentos compensatórios se desenvolverão, levando a desequilíbrios nos músculos e até mesmo na postura.

Há uma função para o tratamento não cirúrgico e para o paciente sedentário que não precisa de flexão ou dobrar do cotovelo, força de supinação ou rotação e resistência do braço, ou para o paciente que não é um bom candidato à cirurgia. O tratamento não operatório consiste em imobilização temporária com uma tipoia, controle da dor e anti-inflamatório com medicamentos anti-inflamatórios não esteroides e fisioterapia para restaurar a amplitude de movimento e melhorar a força do braço.

O tratamento não operatório geralmente não é recomendado para rupturas completas devido à perda significativa da força de flexão e rotação do braço, que pode nunca se recuperar totalmente. Por esse motivo, a maioria dos pacientes opta pelo tratamento cirúrgico. O tratamento cirúrgico fixa o tendão totalmente rompido de volta ao seu local de inserção na tuberosidade, ou protuberância do osso rádio, e permite que ele se cure.

Essas lesões devem ser tratadas com relativa rapidez para evitar mais retração do tendão no braço, o que pode complicar a cirurgia e a recuperação do paciente. Foi demonstrado que o reparo cirúrgico melhora a dor e a função e está se tornando o padrão de tratamento em indivíduos saudáveis e ativos. Normalmente, a cirurgia é realizada por meio de uma incisão única e aberta na parte frontal do cotovelo.

Para rupturas agudas ou precoces, o tendão pode ser recolocado no osso por meio de várias técnicas, incluindo suturas, botões, âncoras e parafusos. O uso de um único botão de metal ancorado do osso ao tendão por suturas fortes é um método moderno comum. Os reparos de lesões agudas são mais seguros, tecnicamente mais fáceis e têm melhor desempenho do que os de lesões crônicas.

As rupturas crônicas são muito mais difíceis de tratar cirurgicamente e, às vezes, exigem enxertos. Em geral, elas se apresentam com um músculo bíceps rígido e contraído. As rupturas crônicas são tratadas por um procedimento de reconstrução em que o médico deve usar um tendão separado para reconstruir o tecido perdido do tendão do bíceps e fixá-lo novamente ao osso.

Após um tratamento bem-sucedido, é importante seguir o protocolo de reabilitação do médico para restaurar adequadamente a função e retornar às atividades normais.