Tendinite do Bíceps: Opções de Tratamento

Tendinite do Bíceps: Opções de Tratamento

Se não for tratada, a tendinite do bíceps pode progredir, incluindo dor contínua e dificuldade em determinadas tarefas cotidianas, como levantar pesos. Além disso, o tendão pode se enfraquecer com o tempo, levando à ruptura e, eventualmente, resultando em uma ruptura completa do tendão de seu local de fixação na parte superior da articulação do ombro. O tratamento da tendinite do bíceps levará em conta muitos fatores, inclusive a idade do paciente, o nível de atividade e se há outras condições do ombro que exijam tratamento.

O tratamento não cirúrgico pode ser considerado para pacientes com outros problemas no ombro que não exijam tratamento cirúrgico ou para aqueles com tendinite leve e isolada do bíceps. Esses tratamentos incluem medicamentos anti-inflamatórios não esteroides, possíveis injeções terapêuticas ou fisioterapia. Para aqueles que não melhoram com medidas não cirúrgicas, que têm outras condições que exigem cirurgia ou que sofreram uma ruptura completa do tendão do bíceps superior, a cirurgia geralmente é recomendada.

Há duas opções cirúrgicas principais para o tratamento da tendinite do bíceps. Uma tenotomia, ou seja, cortar o tendão, ou o que é chamado de tenodese, em que o tendão do bíceps é cortado, mas reinserido em outra parte na região superior do braço. Em uma tenotomia, o tendão do bíceps é cortado no local em que se prende à parte superior da cavidade do ombro e, em seguida, deixado sozinho. O tendão se retrai para a parte superior do braço e cicatriza no lugar.

A tenotomia faz um ótimo trabalho no alívio da dor da tendinite do bíceps, mas algumas pessoas também podem observar uma “deformidade Popeye”, em que a barriga do músculo se curva na parte superior do braço. Alguns pacientes também podem apresentar fraqueza ou cãibras no músculo bíceps. Em uma tenodese, assim como na tenotomia, o tendão do bíceps é cortado de seu local de fixação. Entretanto, depois de cortada, ela é recolocada em outro lugar ao longo da parte superior do braço.

O objetivo é restabelecer a quantidade normal de tensão que é colocada no tendão do bíceps quando ele não está lesionado. Isso ajuda a restaurar a forma do músculo bíceps e pode reduzir qualquer perda de força ou cãibras em comparação com uma tenotomia. No restante deste vídeo, vamos nos concentrar no que esperar de um procedimento de tenodese do bíceps. A tenodese do bíceps pode ser realizada por via artroscópica, usando uma câmera chamada artroscópio e pequenas incisões chamadas portais.

Também pode ser realizada por meio de uma incisão miniaberta localizada perto da axila. Se o cirurgião decidir recolocar o bíceps na parte superior do braço, é provável que isso seja feito por via artroscópica. Se eles decidirem recolocar o bíceps um pouco mais abaixo na parte superior do braço, próximo ao grande músculo peitoral chamado peitoral maior, é nesse momento que a incisão miniaberta será usada.

Há várias maneiras de recolocar o bíceps no osso, incluindo parafusos, pequenas âncoras ou botões de metal. O tipo de dispositivo usado dependerá em grande parte da preferência do cirurgião, da localização do local de recolocação e se há outras doenças do ombro sendo tratadas. Após a cirurgia para tendinite do bíceps, a reabilitação varia de acordo com os outros reparos no ombro que foram realizados.

Em geral, o paciente usará uma tipoia por um período após a cirurgia para proteger a reinserção do tendão do bíceps. Com a orientação do cirurgião e de um fisioterapeuta, a tipoia será descontinuada e o paciente começará a trabalhar em seu movimento. Gradualmente, o fortalecimento será incorporado junto com os movimentos funcionais para que o paciente possa retornar às suas atividades favoritas.