Tendinite do Bíceps: Visão Geral

Tendinite do Bíceps: Visão Geral

A tendinite do bíceps é uma irritação ou inflamação na parte superior do tendão do bíceps. Essa inflamação causa dor na parte frontal do ombro. A tendinite do bíceps geralmente ocorre ao longo do tempo com o desgaste geral do ombro, embora também possa surgir repentinamente devido a uma lesão aguda. A inflamação pode variar de leve a mais grave, resultando em alterações na forma do tendão ou em diferentes graus de ruptura, inclusive uma ruptura completa do tendão do local de fixação.

A tendinite do bíceps geralmente ocorre em conjunto com outras doenças da articulação do ombro, sendo a ruptura do manguito rotador a mais comum. O rompimento do tendão do manguito rotador resulta em instabilidade do tendão do bíceps e permite que ele se mova mais do que o normal, resultando em atrito com as estruturas ósseas adjacentes. Isso resulta em inflamação e ruptura do tendão. Outras condições comuns que também podem ocorrer com a tendinite do bíceps incluem rupturas labrais ou artrite. Por outro lado, a tendinite isolada do bíceps é responsável por apenas 5% dos casos relatados.

A tendinite isolada é mais comum em jovens atletas de arremesso ou naqueles que fazem uso repetitivo e de alta demanda do ombro. O músculo bíceps corre ao longo da parte frontal da parte superior do braço, do cotovelo ao ombro. Esse músculo nos ajuda a flexionar os braços e a torcer os antebraços para fora, virando as palmas das mãos para cima. Quando falamos de tendinite do bíceps, é importante saber exatamente de qual tendão estamos falando. De fato, temos dois tendões do bíceps na parte superior do braço.

Um é chamado de cabeça longa do tendão do bíceps e o outro, de cabeça curta do tendão do bíceps. Ambos os tendões ajudam a conectar o músculo bíceps braquial ao ombro, mas em locais diferentes. Quando nos referimos à tendinite do bíceps superior ou proximal, estamos falando da cabeça longa do bíceps. A cabeça longa do tendão do bíceps origina-se da parte superior do labrum na cavidade da articulação do ombro. Essas duas estruturas se fundem uma com a outra.

O tendão do bíceps atravessa a articulação do ombro em frente à esfera do ombro e sai em um sulco ósseo chamado de sulco bicipital. Há várias estruturas que ajudam a manter a cabeça longa do tendão do bíceps estável dentro do sulco bicipital. Alguns deles são ligamentos, e os outros são dois dos quatro tendões do manguito rotador. O ligamento umeral transverso preenche o espaço entre os dois tendões do manguito rotador para proporcionar também um pouco de estabilidade.

Você pode ver como o dano a qualquer uma dessas estruturas de suporte pode permitir que o tendão do bíceps se torne instável e se mova, resultando em inflamação. Os pacientes com tendinite do bíceps geralmente apresentam dor na parte frontal e superior do ombro, às vezes com a dor se deslocando para a parte frontal do braço. Algumas pessoas também podem ter a sensação de que o tendão está entrando e saindo do sulco, ou sensações de fricção. Um provedor realizará um exame físico do ombro afetado.

Eles observarão o formato do músculo bíceps. Por exemplo, se houve uma ruptura completa do tendão do bíceps, eles observarão o que é chamado de deformidade “Popeye”. Quando o bíceps se rompe na parte superior do ombro, o ventre muscular se acumula na parte superior do braço. O profissional também sentirá o tendão do bíceps para ver se ele está sensível ao toque. Eles também avaliarão outras condições do ombro que possam ocorrer com a tendinite do bíceps, como ruptura do manguito rotador ou labral.

Além do exame físico, há outras ferramentas que o profissional pode usar para ajudar a confirmar o diagnóstico de tendinite do bíceps. Eles podem injetar medicação anestésica perto do tendão do bíceps para ver se o paciente obtém alívio. Se o paciente não obtiver alívio, é uma boa indicação de que há outra condição no ombro causando a dor. O ultrassom também pode ser usado para avaliar como o bíceps se move quando o ombro é submetido a diferentes movimentos.

Por fim, a ressonância magnética é frequentemente obtida para avaliar outras condições do ombro, mas também pode ajudar a fornecer uma imagem melhor do tendão do bíceps. Após uma avaliação completa, o provedor levará todos os fatores em consideração e discutirá as opções do plano de tratamento com o paciente.