Artrosis de Rodilla: Osteotomía Tibial en Cuña de Apertura

Artrosis de Rodilla: Osteotomía Tibial en Cuña de Apertura

Esta demostración quirúrgica cadavérica en una rodilla izquierda, muestra una osteotomía tibial en cuña de apertura para el tratamiento de la artrosis de rodilla. Esta cirugía suele reservarse para pacientes jóvenes con una mala alineación de la pierna que provoca daños precoces en el cartílago. Al realinear la pierna con una osteotomía, o corte del hueso, se alivia la presión sobre el cartílago dañado para evitar que empeore.

Esta cirugía se suele realizar con algún tipo de procedimiento de reparación del cartílago o reconstrucción del ligamento. Aquí tenemos una rodilla izquierda. El cirujano empezará marcando lugares específicos de la piel para realizar la intervención. La incisión se realiza en la cara interna de la rodilla, sobre la parte anterior de la tibia.

A continuación, el cirujano sigue una serie de pasos para apartar los distintos tejidos blandos y llegar hasta el hueso. El cirujano utiliza una guía grande y la alinea en la rodilla. Los rayos X se utilizan en el quirófano para asegurarse de que la guía está en el lugar correcto. A continuación, se introducen dos pequeños pines a través de la guía para mantenerla en su sitio.

Se perfora un orificio más grande hacia el exterior de la rodilla y se inserta un pin más largo y grande. Este es el punto de articulación que permitirá desplazar el hueso y volver a alinearlo. Se retiran las partes de plástico de la guía y sólo queda la parte metálica. A continuación, se perforan dos grandes orificios en la parte interior de la rodilla.

Esta parte de la guía se cambia, y esta ranura de aquí es para la hoja de sierra para hacer el corte final del hueso. Antes de realizar el corte, el cirujano colocará un gancho protector alrededor de la parte posterior de la rodilla para ayudar a proteger el tejido blando. A continuación, con la sierra, el cirujano corta el hueso hasta el punto de articulación, dejando una pequeña zona de hueso intacto en la parte exterior de la rodilla.

Una vez cortado el hueso, se retiran todas las guías. Luego, se utiliza este dispositivo para abrir la osteotomía y realinear el hueso. Es importante medir la abertura para asegurarse de que el hueso se desplaza la cantidad correcta. Después, el cirujano puede optar por insertar cuñas óseas sintéticas para rellenar el espacio.

A continuación, se coloca un implante rígido para mantener la osteotompia abierta, y que encaja en los 2 orificios previamente perforados. A continuación, se colocan cuatro anclajes en los cuatro orificios del implante para fijarlo al hueso. El cirujano puede optar por utilizar cualquier otro producto sintético o biológico para rellenar los espacios restantes de la osteotomía.

Una vez hecho esto, se repara el tejido blando en su sitio y se cierra la incisión con suturas.