Artrosis de Rodilla: Animación sobre el Reemplazo Parcial de Rodilla

Artrosis de Rodilla: Animación sobre el Reemplazo Parcial de Rodilla

La artroplastia unicompartimental de rodilla, o A U R, es el reemplazo de un compartimento de la rodilla debido a la artrosis. También se conoce como prótesis parcial de rodilla. Esta animación muestra el reemplazo del compartimento medial, ya que es el más comúnmente sustituido de los tres compartimentos de la rodilla.

Las superficies cartilaginosas se sustituyen por piezas metálicas y entre ellas se coloca un inserto de plástico, como se muestra en la imagen. Para extraer el cartílago dañado de la parte superior de la tibia, el cirujano coloca una guía larga en la pierna y utiliza un pequeño pin para mantenerla en posición. La pieza plana de la parte superior de la guía se alinea con la parte superior de la tibia, y el cirujano utiliza dos tipos diferentes de sierras para extraer el cartílago dañado, además de una pequeña cantidad de hueso.

El cirujano quiere asegurarse que no quede cartílago. A continuación, se retiran tanto la guía como la superficie dañada. Otra forma de realizar este paso es con una guía de corte más pequeña. El pequeño gancho metálico se coloca en la parte posterior de la tibia y, a continuación, se alinea la guía de corte blanca para los cortes de sierra, que ayuda al cirujano a alinear estos cortes para que coincidan con los ángulos de la rodilla del paciente.

Se utilizan tres pequeños pines para mantener la guía de corte blanca en su sitio, y hay ranuras finas en ella para mantener la hoja de sierra alineada durante los cortes. El cirujano realiza los mismos dos cortes de sierra que con el otro método, y todo sale de una pieza. Los siguientes pasos consisten en eliminar las superficies articulares dañadas del extremo del fémur utilizando diferentes guías de corte para asegurar precisión y retirar sólo la cantidad necesaria de hueso.

Todas estas guías y medidas ayudan al cirujano a decidir el grosor de las piezas de metal y plástico para mantener la alineación de la rodilla del paciente lo más cerca posible de la normalidad. Los cortes se realizan en determinados ángulos para que la pieza metálica de la prótesis encaje como un rompecabezas. El cirujano utilizará un espaciador para volver a comprobar los espacios cuando la rodilla está flexionada y extendida antes de realizar el corte angular final.

Se utilizan pequeños pines en cada guía de corte para estabilizarla, manteniendo la hoja de sierra recta. Se perforan dos orificios a través de esta guía, que se utilizarán para mantener en su sitio la pieza metálica del fémur. Usted puede ver aquí los tetones en la parte posterior de la pieza de metal para el fémur, que se ajustan a los orificios que se acaban de perforar.

En este punto, el cirujano utilizará una bandeja metálica y un inserto de plástico para volver a comprobar los tamaños de los implantes definitivos que irán en la tibia. Estas piezas se denominan pruebas. A continuación, el cirujano perforará orificios en la parte superior de la tibia para que la pieza metálica pueda encajar y permanecer estable. Se realiza un último orificio, se retira la guía y ambos huesos se han preparado para los implantes definitivos.

En este caso, primero se coloca la prótesis en la tibia. Hay tetones en la parte posterior de la prótesis que encajan en los orificios que se crearon. Además, se coloca un cemento óseo especial en la parte posterior de la prótesis para fijarla en su sitio, y la prótesis se impacta en el hueso. Volviendo al fémur, a este implante también se le pone cemento en la parte posterior y se impacta en su sitio.

El inserto de plástico final se coloca entre los implantes metálicos, y la prótesis parcial de rodilla está completa.