Fracturas de Pilón del Tobillo: Visión General

Fracturas de Pilón del Tobillo: Visión General

Este vídeo ofrece una visión general de las fracturas de pilón. Las fracturas de pilón son roturas del extremo de la tibia, cerca del tobillo. Pilón es la palabra francesa para mortero y describe la fuerza de aplastamiento que se produce con esta lesión a través del extremo del hueso que soporta el peso.

Las fracturas de pilón pueden ser característicamente difíciles de tratar. Sin embargo, con una comprensión adecuada de sus factores únicos, pueden tratarse con éxito. Entre las características desafiantes figuran las siguientes: 1. Estas fracturas son intraarticulares, lo que significa que se extienden hasta la articulación del tobillo. Por ello, los pacientes con estas fracturas corren un riesgo especial de desarrollar artrosis de tobillo.

2. Estas fracturas suelen ser conminutas, lo que significa que el hueso se ha roto en múltiples fragmentos pequeños y desplazados. Esto se debe a la fuerte fuerza aplicada a la superficie plana de la base de la tibia en el momento de la lesión. 3. Hasta el 50% de estas fracturas pueden ser abiertas, lo que significa que las fracturas óseas se extienden a través de la piel. Una fractura abierta aumenta el riesgo de infección, dificultad de cicatrización y complicaciones de la herida.

4. Estas fracturas pueden estar asociadas a otras lesiones. Dada la naturaleza de gran fuerza de estas lesiones, pueden ir acompañadas de fracturas del hueso peroné u otras lesiones traumáticas. 5. Por último, estas fracturas suelen ir asociadas a lesiones de los tejidos blandos. Los pacientes pueden presentar inflamación grave y ampollas alrededor del tobillo. Por ello, se tendrá muy en cuenta el momento y el tipo de tratamiento ofrecido.

Las fracturas de pilón son poco frecuentes y representan menos del 10% de las fracturas de tibia y menos del 1% de las fracturas de piernas y pies. Estas fracturas favorecen ligeramente el predominio de los varones sobre las mujeres, y están causadas sobre todo por traumatismos de alta energía, como accidentes de tránsito o caídas desde una altura.

En esta situación, la fuerza es impulsada desde el hueso astrágalo hacia la parte plana de la base de la tibia, denominada plafón, palabra francesa que significa techo. Los pacientes con antecedentes de traumatismo de alta energía con dolor alrededor del tobillo, deben ser evaluados para estas fracturas. Además de dolor, se observará inflamación, deformidad e incapacidad para caminar.

También pueden aparecer hematomas o ampollas. A menudo, estas lesiones se diagnostican inicialmente en urgencias y requieren ingreso hospitalario para un tratamiento más intensivo. Además de las anomalías óseas y de los tejidos blandos, el médico evaluará detenidamente el tobillo para detectar cualquier signo de compromiso nervioso o vascular.

Se realizarán radiografías para establecer el diagnóstico inicial. Casi siempre está indicada una tomografía computarizada para observar de cerca los patrones de fractura y ayudar a planificar el tratamiento. Una vez que se haya completado una comprensión profunda del diagnóstico, se hará una transición rápida a las recomendaciones de tratamiento.