Esguinces Crónicos de Tobillo (Inestabilidad Medial de Tobillo): Opciones de Tratamiento

Esguinces Crónicos de Tobillo (Inestabilidad Medial de Tobillo): Opciones de Tratamiento

Tras un esguince medial de tobillo, se recomienda algún tipo de tratamiento para evitar lesiones mayores. Los esguinces de tobillo repetidos que causan inestabilidad medial del tobillo crónica, cambian la forma en que se mueve la articulación del tobillo. A menudo, esto aumenta la fricción dentro de la articulación, lo que puede provocar la aparición de artrosis, con el consiguiente aumento del dolor, la rigidez y la dificultad para caminar y soportar peso a través del tobillo.

Cuando se desarrolla una inestabilidad medial del tobillo, es necesario un tratamiento para estabilizarlo. El tratamiento conservador incluye reposo, compresión, hielo y elevación del tobillo lesionado, para ayudar a controlar el dolor y a curar el ligamento lesionado. El uso de una tobillera y la realización de ejercicios de fortalecimiento del tobillo también pueden ayudar a mantener la estabilidad. A veces, puede utilizarse una inyección en el tobillo o incluso un yeso.

Porque los esguinces de tobillo medial suelen producirse con otras lesiones del tobillo. A menudo es necesaria la cirugía para restaurar la estabilidad del tobillo. La cirugía de la inestabilidad medial del tobillo incluye la reparación o reconstrucción de ligamentos. En la reparación quirúrgica, el ligamento deltoideo de la cara interna del tobillo se sutura o se fija al hueso con un anclaje. Puede realizarse artroscópicamente a través de pequeñas incisiones o mediante un procedimiento abierto.

También puede realizarse una reparación con una técnica de aumentación con sutura que utiliza una sutura grande y plana para proporcionar soporte adicional. Si el ligamento deltoideo no puede repararse, puede realizarse una reconstrucción para sustituir el ligamento dañado por un injerto de tendón. Si también se han dañado otros ligamentos o huesos, pueden realizarse procedimientos quirúrgicos adicionales al mismo tiempo.

Los esguinces de tobillo mediales crónicos también pueden requerir una realineación quirúrgica de los huesos del pie para ayudar a evitar que se produzcan más esguinces. Tras la intervención, el tobillo se estabiliza con un yeso o una bota. Es necesario guardar reposo y limitar la carga de peso al tobillo afectado durante unas 6 semanas. A continuación, el paciente comenzará la fisioterapia para empezar a caminar y fortalecer el tobillo.

La mayoría de los pacientes pueden volver a caminar y a realizar otras actividades físicas a los 3 ó 4 meses de la intervención, pero pueden tardar hasta 6 ó 9 meses en volver a practicar deportes de competición.