Fracturas de Rótula (Fracturas de Patela): Fijación con una Placa y Sutura Trenzada

Fracturas de Rótula (Fracturas de Patela): Fijación con una Placa y Sutura Trenzada

Este vídeo quirúrgico muestra la fijación de una fractura de rótula con una placa y sutura trenzada. Aquí vemos una rodilla derecha con una gran fractura transversa u horizontal a través de la rótula. El cirujano ya ha realizado una gran incisión a lo largo de la parte delantera de la rodilla.

En primer lugar, el cirujano recoloca las piezas óseas rotas con pinzas quirúrgicas e inserta pines guía en las piezas óseas rotas desde la parte inferior de la rótula para mantener temporalmente los fragmentos en su sitio. El cirujano utiliza un bisturí para hacer pequeños cortes donde se insertan los pines guía, y utiliza un instrumento para medir los pines y determinar la longitud de los tornillos metálicos que serán necesarios.

A continuación, el cirujano pasa los pines guía a través de la rótula y luego coloca una broca sobre cada pin para perforar túneles a través de la rótula. Los tornillos del tamaño adecuado se insertan sobre los pines a través de los túneles. A continuación, el cirujano corta las guías y las extrae lentamente mientras pasa una sutura plana trenzada por el centro de 1 de los tornillos.

A continuación, se cruza la sutura por la parte delantera de la rótula y se pasa por el centro del otro tornillo. A continuación, el cirujano inserta el extremo libre de la sutura a través del bucle de alambre unido al extremo de la sutura para completar una forma de X. En algunos casos, también puede colocarse una placa metálica en la parte superior de la rótula, debajo de las suturas, para una mayor compresión.

Los extremos de las suturas se pasan a través de un instrumento tensor que tensa las suturas en la parte superior de la placa. Una vez conseguida la tensión correcta, el cirujano perfora orificios para los tornillos, a través de la rótula para fijar la placa al hueso. Se aplica la tensión final a las suturas y el cirujano hace un nudo para fijarlas en su sitio.

El cirujano pasa los extremos de las suturas a través del tejido blando cercano para ayudar a que el nudo quede plano. A continuación, se cortan las suturas. Aquí vemos la fijación final de la rótula en la radiografía. El cirujano cerrará la incisión cutánea con suturas y la intervención habrá concluido.