Artrosis del Hallux: Opciones de Tratamiento

Artrosis del Hallux: Opciones de Tratamiento

La artrosis del dedo gordo del pie o hallux tiende a empeorar con el tiempo si no se trata. Afortunadamente, en la mayoría de los casos se prefiere el tratamiento no quirúrgico. Normalmente, entre el 55 y el 75% de los pacientes con artrosis del hallux no precisan cirugía. El tratamiento no quirúrgico de la artrosis del hallux incluye el uso de calzado de apoyo, el uso de plantillas ortopédicas en el interior del calzado para proporcionar apoyo debajo del hallux, evitar actividades como correr y saltar que sobrecarguen la articulación del hallux, medicamentos antiinflamatorios e inyecciones en la articulación del hallux para aliviar el dolor.

Si un paciente sigue teniendo dolor después de probar el tratamiento no quirúrgico, puede plantearse la cirugía. Existen muchos tipos diferentes de intervenciones quirúrgicas. Esto depende del grado de artrosis del hallux, así como de la edad y el nivel de actividad del paciente. La cirugía puede realizarse artroscópicamente a través de pequeñas incisiones o mediante una incisión abierta a lo largo de la parte superior del hallux.

A veces, es necesario extraer hueso para disminuir el dolor. Un cirujano puede optar por realizar una queilectomía para eliminar los dolorosos espolones óseos de la parte superior del hueso metatarsiano y parte de la superficie articular del hallux. Otra opción es la osteotomía de Moberg, en la que el cirujano corta y extrae una cuña de hueso para mejorar la alineación de la articulación del hallux. Esto cambia la distribución de la presión y ayuda a aumentar la amplitud de movimiento del dedo gordo.

La artroplastia por interposición también puede utilizarse para tratar la artrosis del hallux para reducir la irritación y ayudar a preservar el movimiento en la articulación del hallux. Este procedimiento recorta el extremo del hueso metatarsiano y lo sustituye por un injerto de tejido blando. En el pasado, se realizaba una sustitución articular total o parcial, en la que se raspaban las superficies de la articulación del hallux y se sustituían por tapas metálicas, pero estos procedimientos ya no suelen recomendarse debido a los malos resultados.

En los casos más graves de artrosis del hallux, puede ser necesaria la fusión articular. Con la fusión de la articulación del hallux, el cartílago se retira por completo de ambas superficies de la articulación y los huesos se fijan con una placa metálica y tornillos. Esto estabiliza la articulación para reducir el dolor, pero también restringe el movimiento del dedo.

Después de cualquier tipo de intervención quirúrgica, suele limitarse la carga de peso para permitir que la articulación del hallux cicatrice. Esto puede implicar no apoyar el pie afectado durante un tiempo o utilizar una bota para reducir la presión sobre la articulación del hallux. Al cabo de unos meses, el paciente debería poder caminar con normalidad sin utilizar ningún dispositivo de asistencia.